항결핵제 복용에서 가장 강조해야 할 교육 내용은?

결핵은 내성 예방을 위해 여러 약을 병용하여 6개월 이상 규칙적으로 복용해야 하며 임의 중단은 치료 실패의 주된 원인이다.

결핵은 약이 있는데도 치료에 실패하는 대표적인 감염병이고, 실패의 가장 큰 원인은 약이 듣지 않아서가 아니라 환자가 중간에 약을 끊기 때문입니다. 그래서 항결핵제 교육 문항은 언제나 규칙적이고 완전한 복용으로 답이 모입니다.

결핵 표준 치료의 원칙
첫째, 결핵균은 증식 속도가 느리고 약에 잘 견디기 때문에 치료 기간이 깁니다. 질병관리청 안내에 따르면 표준 치료는 대개 6개월이며 초기 2개월은 네 가지 약을, 이후 4개월은 두세 가지 약을 함께 복용합니다. 둘째, 여러 약을 동시에 쓰는 이유는 한 가지 약에만 노출되면 그 약에 견디는 내성균만 살아남기 때문입니다. 셋째, 복용을 거르거나 임의로 용법을 바꾸면 내성이 생겨 이차 약제로 훨씬 길고 어려운 치료를 받아야 합니다. 넷째, 그래서 매일 같은 시각에 복용하도록 습관을 만들고 복약 확인을 돕습니다.

정답 근거
보기 2번이 정답입니다. 여러 약을 정해진 기간 내내 규칙적으로 복용해야 내성균 출현을 막고 완치할 수 있다는 점이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 약을 매일 먹지 않고 하루 걸러 격일로 복용한다: 간헐 요법은 의사가 정한 특수한 경우일 뿐 환자가 임의로 정할 수 없습니다.
- 3. 여러 약 대신 한 가지 약만 골라서 복용한다: 단독 요법은 내성균을 키우는 가장 확실한 방법입니다.
- 4. 식사한 뒤에만 복용하고 다른 때는 거른다: 복용 시각을 식사에 맞추느라 거르면 혈중 농도가 유지되지 않습니다.
- 5. 기침 등 증상이 좋아지면 복용을 중단한다: 증상이 사라져도 균은 남아 있어 중단하면 재발과 내성이 뒤따릅니다.

연관 개념
전염성 결핵 환자는 음압 병실에서 공기매개주의를 적용하고 의료진은 특수 마스크를 착용한다는 감염관리 원칙이 함께 출제됩니다. 아이소니아지드 복용 중 손발 저림을 막기 위해 비타민 B6를 함께 준다는 점, 약제별 관찰 항목도 묶어 정리해 두면 좋습니다.