안약과 안연고를 함께 투여할 때 순서로 옳은 것은?

물약을 먼저 넣고 몇 분 뒤 연고를 넣어야 연고 기름막이 물약 흡수를 방해하지 않는다.

한 환자에게 안약과 안연고를 함께 처방하는 경우는 매우 흔합니다. 제형이 다른 약을 같이 쓸 때는 순서가 곧 약효를 좌우하므로, 어느 것이 먼저인지 이유와 함께 알아 두어야 합니다.

제형에 따른 투여 순서

첫째, 안약은 물처럼 묽어 결막낭에 들어가면 곧 눈물막에 섞여 각막으로 흡수됩니다. 둘째, 안연고는 기름 성분이라 눈 표면에 얇은 막을 만들어 오래 남습니다. 셋째, 연고를 먼저 바르면 그 기름막이 장벽이 되어 뒤에 넣는 물약이 흡수되지 못하고 그대로 흘러내립니다. 넷째, 그래서 묽은 안약을 먼저 넣고 3분에서 5분 정도 기다린 뒤 연고를 바르는 것이 원칙입니다. 다섯째, 물약이 여러 종류라면 서로 최소 5분 간격을 두고 넣으며, 현탁 상태의 약은 맑은 물약 뒤에 넣습니다.

정답 근거

보기 5번은 안약을 먼저 넣고 3분에서 5분 후에 안연고를 바른다는 순서를 정확히 담고 있습니다. 기름막이 흡수를 방해하지 않도록 묽은 약이 먼저인지가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석

- 1. 안약과 안연고 중 편한 것부터: 순서가 흡수에 영향을 주므로 편의로 정할 수 없습니다.
- 2. 안연고만 넣고 안약은 넣지 않음: 처방된 약을 빠뜨리는 것으로 치료가 되지 않습니다.
- 3. 안약과 안연고를 같은 때 동시에: 서로 섞여 두 약 모두 제 효과를 내지 못합니다.
- 4. 안연고 먼저, 3~5분 후 안약: 순서가 뒤바뀌어 기름막이 물약 흡수를 막습니다.

연관 개념

안연고는 결막낭 안쪽에서 바깥쪽으로 약 2cm 길이로 짜 넣고 눈을 감아 부드럽게 굴리게 합니다. 연고를 바른 뒤에는 시야가 일시적으로 흐려질 수 있으므로 잠자기 전 사용을 권하고 낙상에 주의하도록 안내합니다.