설하정을 투여할 때 옳은 방법은?

설하정은 설하 점막으로 빠르게 흡수되므로 삼키지 말고 녹을 때까지 두며, 그동안 물을 마시지 않게 한다.

설하정은 제형에 맞는 투여법을 지키지 않으면 약효가 거의 사라지는 대표적인 약입니다. 협심증 발작에 쓰는 니트로글리세린이 여기에 속하므로 투여법을 틀리면 응급 상황에서 큰 문제가 생깁니다. 그래서 시험에서도 반복 출제됩니다.

설하 투여의 원리와 절차
첫째, 혀 밑 점막에는 혈관이 촘촘하게 분포해 약물이 곧바로 전신 순환으로 들어갑니다. 둘째, 소화관과 간을 거치지 않으므로 간에서 미리 분해되는 초회통과효과를 피할 수 있어 효과가 빠릅니다. 셋째, 절차는 약을 혀 밑에 넣고 완전히 녹을 때까지 삼키지 않게 하는 것입니다. 넷째, 녹는 동안에는 물을 마시거나 음식을 먹지 않게 하고 흡연도 피하게 합니다. 다섯째, 입안이 마르면 흡수가 늦어지므로 필요하면 미리 물로 입안을 적셔 줍니다.

정답 근거
보기 1번이 정답입니다. 설하정은 삼키는 약이 아니라 혀 밑에서 녹여 점막으로 흡수시키는 약이라는 점이 결정적 단서이며, 삼키는 순간 일반 경구약과 다를 바 없어져 약효가 크게 떨어집니다.

오답 분석
- 2. 어금니로 씹어 삼키게 한다: 씹어 삼키면 소화관과 간을 거치게 되어 약효가 크게 떨어집니다.
- 3. 물과 함께 그대로 삼키게 한다: 설하 흡수 경로를 쓰지 못해 작용이 늦어집니다.
- 4. 주스에 녹여 함께 마시게 한다: 결국 경구투여가 되어 설하정의 이점이 사라집니다.
- 5. 가루로 빻아 물에 타 삼키게 한다: 역시 혀 밑 점막 흡수를 이용할 수 없습니다.

연관 개념
니트로글리세린 설하정은 빛과 열에 약해 갈색 병에 담아 서늘한 곳에 보관하고 개봉 후 사용 기한을 지킵니다. 투여 후 두통, 어지럼, 혈압 저하가 흔하므로 앉거나 누운 자세를 취하게 하고 활력징후를 확인합니다.