장기요양 대상 노인의 일상생활동작(ADL) 평가 항목이 아닌 것은? | 마이메르시 MyMerci
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노인 간호
문제

장기요양 대상 노인의 일상생활동작(ADL) 평가 항목이 아닌 것은?

해설
은행 업무·전화 사용·장보기는 수단적 일상생활동작(IADL)에 해당하며, 기본 ADL은 식사·목욕·옷 입기·화장실 이용·이동·배설이다.
같은 주제 다음 문제치매 환자의 증상으로 올바르지 않은 것은?이 문제가 수록된 문제집[간호조무사] 2026 국가고시 대비 실기 500제7,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

일상생활동작 평가는 장기요양과 노인 기능 사정의 기본 틀입니다. 기본적 일상생활동작과 수단적 일상생활동작을 구분하는 문항은 난도가 높지 않지만 헷갈리기 쉬워 반복 출제됩니다.

기본 동작과 수단적 동작의 구분
기본적 일상생활동작은 혼자 살아가는 데 반드시 필요한 신체 동작을 말합니다. 식사하기, 옷 입고 벗기, 세수와 양치질, 목욕하기, 화장실 이용하기, 이동하기, 대소변 조절하기가 여기에 들어갑니다. 반면 수단적 일상생활동작은 지역사회에서 독립적으로 생활하기 위해 필요한 더 복잡한 활동입니다. 전화 사용, 장보기, 식사 준비, 집안일, 빨래, 교통수단 이용, 금전 관리와 은행 업무, 약 챙겨 먹기가 여기에 속합니다. 판단과 계산, 도구 사용이 필요한지가 두 영역을 가르는 기준입니다.

정답 근거
보기 4번의 은행 업무 보기는 금전 관리에 해당해 수단적 일상생활동작으로 분류됩니다. 신체 동작이 아니라 판단과 계산이 필요한 활동인지가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 식사하기: 스스로 음식을 입으로 옮겨 먹는 기본 신체 동작입니다.
- 2. 화장실 이용하기: 배설과 뒤처리를 스스로 하는 기본 동작에 해당합니다.
- 3. 목욕하기: 몸을 씻는 기본적 자기 돌봄 동작입니다.
- 5. 옷 입기: 옷을 입고 벗는 기본 신체 동작으로 편마비 간호에서도 다룹니다.

연관 개념
수단적 일상생활동작은 기본 동작보다 먼저 떨어지므로 초기 기능 저하를 발견하는 데 유용합니다. 장기요양인정조사에서는 신체기능, 인지기능, 행동변화, 간호처치, 재활 영역을 함께 평가해 등급을 판정합니다. 평가 결과는 돌봄 계획과 서비스 양을 정하는 근거가 됩니다.

임상 시나리오

ADL과 IADL 구분하기몸으로 하면 기본, 머리로 하면 수단적

기본적 일상생활동작에는 식사하기, 옷 입고 벗기, 세수와 양치질, 목욕하기, 화장실 이용하기, 이동하기와 대소변 조절이 들어갑니다. 모두 도구나 판단 없이 몸으로 하는 동작입니다.

수단적 일상생활동작은 전화 사용, 장보기, 식사 준비, 집안일과 빨래, 교통수단 이용, 금전 관리와 은행 업무, 약 챙겨 먹기입니다. 이 영역이 기본 동작보다 먼저 떨어지므로 초기 기능 저하를 알아채는 지표가 됩니다. 장기요양인정조사에서는 신체기능, 인지기능, 행동변화, 간호처치, 재활 영역을 함께 봅니다.

주의

평가는 할 수 있다고 말한 것이 아니라 실제로 하는 정도를 기준으로 기록합니다. 보호자 진술만 받아 적지 말고 직접 관찰한 수행 수준을 적으며, 하루 중 시간대에 따라 달라지는지도 함께 남깁니다.

핵심 개념

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