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노인 간호
문제

치매 환자의 증상으로 올바르지 않은 것은?

해설
치매는 인지기능과 일상생활 수행능력이 저하되는 질환으로, 청력은 치매와 직접적인 관련이 없으며 오히려 감소할 수 있습니다.
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심화 해설

치매는 단순히 기억력만 감소하는 질환이 아니라, 뇌의 전반적인 인지 기능이 손상되면서 다양한 증상이 복합적으로 나타나는 증후군입니다. 문제에서 제시된 보기들은 치매의 핵심 증상과 그렇지 않은 것을 구분하는 능력을 평가하는 전형적인 유형입니다. 정답은 4번 청력 증가이며, 이는 치매의 일반적인 증상이 아닙니다.

치매의 주요 증상은 크게 인지 기능 장애와 행동 심리 증상으로 나눌 수 있습니다. 먼저 인지 기능 장애 측면에서 살펴보면, 지남력 저하는 시간, 장소, 사람에 대한 인식 능력이 떨어지는 것을 의미하며, 치매 초기부터 흔하게 관찰됩니다. 단기기억력 감퇴는 알츠하이머병과 같은 퇴행성 치매의 가장 두드러진 초기 증상으로, 방금 전에 했던 말이나 일을 기억하지 못하는 양상으로 나타납니다. [1] 또한, 뇌의 운동 조절 영역이 손상되면 보행 장애나 균형 감각 상실과 같은 운동기능 저하가 동반될 수 있으며, 전두엽 기능 저하는 무감동, 탈억제, 공격성 증가와 같은 성격 변화를 초래합니다. [4]

반면, 청력은 말초 감각 기관인 귀와 청각 신경로의 기능에 주로 의존합니다. 노화로 인한 청력 저하(노인성 난청)는 치매 환자에게서 자주 동반될 수 있지만, 청력이 증가하는 현상은 치매의 병리적 기전과 직접적인 연관성이 없습니다. 치매의 병태생리는 아밀로이드 베타 단백질 축적, 타우 단백질 과인산화, 신경 염증 반응 등으로 인한 대뇌 피질의 신경 세포 사멸과 시냅스 손상에 기반합니다. [2] 이러한 신경 퇴행성 변화는 청각 피질을 포함한 뇌 조직의 기능을 저하시킬 수는 있어도, 감각을 예민하게 만들거나 증가시키지는 않습니다. 오히려 뇌혈관 질환이나 염증 반응이 혈액 바이오마커에 반영되어 인지 저하와 신경정신 증상을 악화시킬 뿐, 감각 기능을 향상시키는 방향으로 작용하지는 않습니다. [3] 따라서 청력 증가는 치매의 전형적인 증상 목록에서 제외됩니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Improvements in Dementia Symptoms Through Personalized Music.일반논문Grainger L. (2025) · DOI: 10.3928/00989134-20251008-01
  • [2]
    Therapeutic Potential of <i>Ishige okamurae</i> Yendo as a Multi-Target Inhibitor Against Dementia Symptoms.일반논문Kwon OY, Lee SH. (2025) · DOI: 10.3390/life15111699
  • [3]
    Blood Biomarkers Reflect Dementia Symptoms and Are Influenced by Cerebrovascular Lesions.일반논문Nakase T, Tatewaki Y, Takano Y, Nomura S, Baek HW, Taki Y. (2025) · DOI: 10.3390/ijms26052325
  • [4]
    Professional Baseball Victories and Dementia Symptoms in Older Adults: An Exploratory Study Among Hanshin Tigers Fans.일반논문Hatsuta H. (2026) · DOI: 10.1111/ggi.70519

임상 시나리오

치매 환자 증상 감별 가이드인지·운동·행동 증상과 감각 증상의 구분

치매는 대뇌 피질의 신경 세포 사멸로 인해 지남력 저하, 단기기억력 감퇴 등 인지 기능 장애가 발생합니다. 또한 뇌 운동 조절 영역 손상 시 운동기능 저하가, 전두엽 손상 시 성격 변화가 동반됩니다.

청력은 말초 감각 기관에 의존하므로, 청력 증가는 치매의 병리적 기전과 직접적 연관성이 없습니다. 노인성 난청이 동반될 수 있으나, 감각이 예민해지는 현상은 치매의 전형적 증상에서 제외됩니다.

주의

노화로 인한 청력 저하는 흔히 동반되지만, 이를 치매의 직접 증상으로 오인하지 않도록 주의해야 합니다. 감별 진단 시 인지·운동·성격 변화를 중심으로 평가하십시오.

핵심 개념

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