노인의 영양 관리로 옳지 않은 것은?

노인은 갈증 감각이 둔해 목마름을 느끼기 전 규칙적으로 수분을 섭취하도록 교육해야 한다.

노인의 영양 관리는 옳지 않은 것을 고르는 형태로 자주 출제됩니다. 이 문항의 핵심은 노인에게 갈증 감각이 둔해진다는 노화 변화를 알고 있는지입니다.

노인의 수분 균형과 식사 관리
나이가 들면 시상하부의 갈증 중추 반응이 무뎌지고 신장의 농축 능력도 떨어져 탈수가 쉽게 옵니다. 게다가 화장실 가기가 번거롭다는 이유로 스스로 물을 줄이는 경우가 많습니다. 첫째, 목이 마르다고 느끼기 전에 시간을 정해 규칙적으로 마시게 합니다. 둘째, 하루 총 수분은 1500밀리리터에서 2000밀리리터를 목표로 하되 심부전이나 신부전이 있으면 제한 지시를 따릅니다. 셋째, 저작과 연하 능력에 맞추어 잘게 썰거나 부드럽게 조리합니다. 넷째, 소화 기능이 떨어져 있으므로 소량씩 자주 나누어 제공합니다.

정답 근거
보기 1번의 갈증을 느낄 때만 마시게 한다는 지도는 노인의 둔해진 갈증 감각을 무시한 잘못된 교육입니다. 갈증이라는 주관적 신호를 기준으로 삼았는지가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 2. 치아 상태에 맞게 조리한다: 저작 능력에 맞춘 조리는 섭취량을 늘리고 흡인 위험도 줄여 줍니다.
- 3. 소량씩 자주 나누어 먹게 한다: 위 배출이 느린 노인에게 부담을 줄이는 옳은 방법입니다.
- 4. 염분과 당분을 조절한다: 고혈압과 당뇨 같은 만성질환 관리에 필요한 기본 교육입니다.
- 5. 단백질을 충분히 섭취한다: 근감소증과 욕창 예방을 위해 단백질은 오히려 넉넉히 필요합니다.

연관 개념
탈수 징후로는 소변량 감소와 진한 소변색, 입안 건조, 피부 탄력 저하, 갑작스러운 혼돈이 있습니다. 노인은 탈수가 섬망으로 먼저 나타나기도 합니다. 저녁 늦은 시간의 과도한 수분은 야간뇨와 낙상으로 이어지므로 낮 시간에 나누어 마시게 합니다.