노인 간호

퇴행성 관절염이 있는 노인에게 권장할 내용으로 옳은 것은?

1 통증이 있어도 무리해서 운동한다
2 관절을 전혀 사용하지 않는다
3 체중을 조절하고 관절에 부담이 적은 운동을 한다 ✓ 정답
4 쪼그려 앉기를 권한다
5 계단 오르내리기를 자주 한다

해설

체중 감소는 무릎 관절 부담을 줄이며, 수영·평지 걷기 등 관절 부담이 적은 운동이 권장된다.

같은 주제 다음 문제치매 환자의 증상으로 올바르지 않은 것은?이 문제가 수록된 문제집[간호조무사] 실전 문제로 끝내는 실기 문제은행7,900원

퇴행성 관절염은 노인에게 가장 흔한 만성 근골격계 질환으로, 실기에서는 통증 관리보다 일상생활 지도와 운동 선택을 묻는 형태로 자주 나옵니다. 관절에 실리는 부담을 줄이면서도 움직임은 유지한다는 두 가지 목표를 동시에 만족하는 선지를 고르는 것이 핵심입니다.

관절을 아끼면서 움직이는 방법
무릎 관절에는 걸을 때 체중의 서너 배에 이르는 힘이 걸립니다. 첫째, 체중을 줄이면 그만큼 관절 부담이 직접 줄어 통증이 완화됩니다. 둘째, 수영, 실내 자전거, 평지 걷기처럼 관절 충격이 적은 운동을 고릅니다. 셋째, 넓적다리 앞쪽 근육을 강화하면 근육이 관절을 받쳐 주어 안정성이 좋아집니다. 넷째, 아침에 뻣뻣함이 있으면 온찜질로 풀어 주고, 활동 후 부고 열이 나면 냉찜질을 적용합니다.

정답 근거
보기 3번은 체중 조절과 관절 부담이 적은 운동을 함께 제시해 두 가지 목표를 모두 만족합니다. 관절을 아예 쓰지 않는 것도 무리하게 쓰는 것도 아닌 중간을 택했는지가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 통증이 있어도 무리해서 운동한다: 통증은 관절이 손상되고 있다는 신호이므로 강도를 낮추거나 중단해야 합니다.
- 2. 관절을 전혀 사용하지 않는다: 움직이지 않으면 근육이 약해지고 관절이 굳어 오히려 기능이 더 떨어집니다.
- 4. 쪼그려 앉기를 권한다: 무릎을 깊게 굽히는 자세는 관절 압력을 크게 높여 연골 손상을 재촉합니다.
- 5. 계단 오르내리기를 자주 한다: 특히 내려갈 때 무릎에 큰 하중이 실려 통증을 악화시킵니다.

연관 개념
좌식 생활 대신 의자와 침대를 쓰게 하고, 화장실은 양변기를 권합니다. 지팡이는 아프지 않은 쪽 손에 쥐어 아픈 무릎의 하중을 나눕니다. 류마티스 관절염과 비교해 아침 강직 시간과 침범 관절의 좌우 대칭 여부로 구분하는 문제가 함께 나옵니다.

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