노인의 탈수를 조기에 발견할 수 있는 지표로 옳은 것은?

노인은 갈증 감각이 둔해 탈수가 잘 생기며, 구강 건조·소변 감소·농축뇨·의식 변화로 나타난다.

노인은 갈증 감각이 둔해지고 체내 수분 비율과 콩팥의 농축 능력이 떨어져 탈수가 매우 쉽게 생깁니다. 화장실 가기가 번거로워 일부러 물을 덜 마시는 경우도 많아, 조기 지표를 알아보는 능력이 실기 사정 문항으로 자주 출제됩니다.

탈수를 알리는 초기 신호
첫째, 구강 점막과 혀가 마르고 침이 끈적해집니다. 노인은 피부 탄력 검사가 부정확할 수 있어 구강 점막과 혀 밑을 보는 것이 더 믿을 만합니다. 둘째, 소변량이 줄고 색이 진해지며 냄새가 강해집니다. 셋째, 짧은 기간에 체중이 줄어듭니다. 하루 1킬로그램의 체중 변화는 대개 수분 변화입니다. 넷째, 맥박이 빨라지고 약해지며 혈압은 특히 일어설 때 떨어집니다. 다섯째, 기운이 없고 어지럽거나 평소와 다르게 멍하고 혼동을 보입니다.

정답 근거
보기 1번이 정답입니다. 구강 점막 건조와 소변량 감소가 함께 나타나는 것이 탈수의 대표적인 초기 지표라는 점이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 2. 안정 시 맥박 감소: 탈수에서는 순환 혈액량이 줄어 맥박이 오히려 빨라집니다.
- 3. 촉촉하게 습윤해진 피부: 탈수에서는 피부와 점막이 건조해집니다.
- 4. 짧은 기간의 체중 증가: 급격한 체중 증가는 탈수가 아니라 부종이나 심부전을 시사합니다.
- 5. 안정 시 혈압 상승: 탈수에서는 혈압이 떨어지고 기립성 저혈압이 잘 나타납니다.

연관 개념
탈수가 의심되면 섭취량과 배설량을 기록하고 조금씩 자주 마시게 하며 보고합니다. 여름철 폭염과 설사, 구토, 발열, 이뇨제 복용은 노인 탈수의 대표 유발 요인입니다.