연하곤란 노인이 식사 후에 취해야 할 자세와 시간으로 옳은 것은?

식후 30분 이상 상체를 세워 두어야 역류와 흡인을 예방할 수 있다.

식사 중 자세만큼 중요한 것이 식사 후 자세입니다. 흡인은 삼키는 순간뿐 아니라 식사가 끝난 뒤 입안이나 인두에 남은 음식과 위에서 올라온 내용물 때문에도 일어나기 때문에, 식후 관리가 흡인성 폐렴 예방의 절반을 차지합니다.

식후 자세 유지와 관찰
첫째, 식사 후에는 바로 눕히지 말고 앉은 자세나 상체를 세운 자세를 30분 이상 유지합니다. 위 내용물이 중력에 의해 아래로 내려가 역류를 줄이기 때문입니다. 둘째, 식후 구강 간호로 볼 안쪽과 잇몸 사이에 남은 음식을 제거합니다. 남은 음식은 시간이 지난 뒤 기도로 들어가 조용한 흡인을 일으킵니다. 셋째, 목소리가 젖은 소리로 변했는지, 기침이나 미열이 있는지 관찰합니다. 넷째, 위관영양을 하는 대상자도 주입 후 30분에서 1시간 동안 상체를 올린 자세를 유지합니다.

정답 근거
보기 4번이 정답입니다. 식후 30분 이상 앉은 자세를 유지해 역류와 흡인을 막는다는 점이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 바로 산책하게 한다: 활동 중 사레와 역류 위험이 있고 소화에도 도움이 되지 않습니다.
- 2. 고개를 뒤로 젖히게 한다: 기도가 열려 남은 음식이 기도로 들어가기 쉬워집니다.
- 3. 즉시 눕힌다: 위 내용물이 식도로 역류해 흡인성 폐렴 위험이 가장 커지는 자세입니다.
- 5. 엎드리게 한다: 복부가 눌려 위 압력이 올라가고 역류가 심해집니다.

연관 개념
흡인성 폐렴의 초기 신호는 발열, 기침, 가래 증가, 호흡수 증가, 산소포화도 저하입니다. 식후 구강 간호를 꾸준히 하면 폐렴 발생이 뚜렷하게 줄어든다는 점도 함께 기억해 둡니다.