요실금이 있는 노인의 간호로 옳지 않은 것은?

수분을 지나치게 제한하면 소변이 농축되어 방광을 자극하고 요로감염과 탈수를 유발하므로 적정량을 섭취하게 한다.

요실금은 노인의 삶의 질과 자존감을 크게 떨어뜨리고 회음부 피부 손상과 낙상, 사회적 고립으로 이어지는 문제입니다. 나이가 들면 당연하다고 여겨 방치하기 쉬우므로 올바른 간호 원칙을 정확히 알아야 합니다.

요실금 간호의 기본 원칙
첫째, 수분은 제한하지 않고 하루 1.5리터 내외를 낮 시간에 나누어 마시게 하되 취침 2~3시간 전부터 줄입니다. 둘째, 정해진 시간마다 화장실에 데려가는 시간제 배뇨와 조금씩 간격을 늘리는 방광 훈련을 시행합니다. 셋째, 골반저근 운동을 하루 여러 차례 반복하도록 교육합니다. 넷째, 화장실을 가깝고 밝게 하고 벗기 쉬운 옷을 입혀 접근성을 높입니다. 다섯째, 소변이 묻으면 즉시 미온수로 씻고 잘 말린 뒤 보습과 보호 크림을 발라 피부를 건조하게 유지합니다.

정답 근거
보기 1번이 옳지 않습니다. 수분을 심하게 제한하면 소변이 농축되어 오히려 방광 점막을 자극하고 요의가 잦아지며 요로감염과 탈수, 변비까지 부른다는 점이 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 2. 피부를 건조하게 유지한다: 습기로 인한 피부염과 욕창을 막는 필수 간호입니다.
- 3. 골반저근 운동을 교육한다: 요도를 조이는 근육을 강화해 복압성 요실금에 효과적입니다.
- 4. 화장실 접근을 쉽게 한다: 이동 시간이 줄어 실금과 낙상이 함께 줄어듭니다.
- 5. 정해진 시간마다 배뇨하게 한다: 방광이 과도하게 차기 전에 비워 실금을 예방합니다.

연관 개념
카페인과 알코올, 탄산음료는 방광을 자극하므로 줄이도록 교육합니다. 기저귀에 의존하면 실금이 굳어지므로 배뇨 일지를 써서 유형과 시간을 파악하는 것이 먼저입니다.