밤에 심해지는 섬망(일몰증후군)을 완화하는 간호로 옳은 것은?

야간에는 은은한 조명과 익숙한 환경을 유지하고, 시계·달력으로 지남력을 돕고 낮 활동을 늘려 밤낮 리듬을 잡아 준다.

해질 무렵부터 밤사이 혼란과 초조가 심해지는 일몰증후군은 병동과 요양시설에서 매우 흔해 실기 문항으로 자주 나옵니다. 어두워지면 시각 정보가 줄어 주변을 잘못 알아보고, 낮 동안 쌓인 피로와 밤낮 리듬의 흐트러짐이 겹치면서 나타납니다.

일몰증후군을 줄이는 환경 간호
첫째, 해가 지기 전에 미리 불을 켜고 밤에도 은은한 조명을 남겨 그림자와 어둠을 줄입니다. 둘째, 가족사진이나 쓰던 담요처럼 익숙한 물건을 곁에 두어 안심시킵니다. 셋째, 시계와 달력을 잘 보이는 곳에 두고 지금이 밤이라는 것을 반복해 알려 줍니다. 넷째, 낮에는 햇빛을 쬐고 산책과 소일거리로 활동량을 늘리며 낮잠은 짧게 제한합니다. 다섯째, 저녁에는 소음과 방문객, 카페인을 줄이고 자기 전 배뇨를 시킵니다. 여섯째, 병실과 담당자를 자주 바꾸지 않습니다.

정답 근거
보기 2번이 정답입니다. 은은한 조명으로 시각 정보를 유지하고 익숙한 물건으로 안정감을 준다는 두 가지가 일몰증후군 환경 간호의 핵심이라는 점이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 여러 사람이 번갈아 돌본다: 낯선 얼굴이 자주 바뀌면 혼란과 불안이 커집니다.
- 3. 병실을 완전히 어둡게 한다: 어둠은 착각과 환각을 부추겨 증상을 더 심하게 만듭니다.
- 4. 병실을 자주 옮겨 준다: 환경 변화 자체가 섬망을 악화시키는 대표 요인입니다.
- 5. 낮에 오래 자게 둔다: 낮잠이 길면 밤에 잠들지 못해 야간 혼란이 심해집니다.

연관 개념
증상이 갑자기 심해졌다면 통증, 요로감염, 탈수, 변비, 새로 추가된 약물 같은 신체 원인을 먼저 확인합니다. 진정제를 함부로 늘리면 낙상과 섬망이 오히려 늘어난다는 점도 함께 정리해 둡니다.