치매 노인이 사실과 다른 말을 할 때 간호조무사의 반응으로 가장 적절한 것은?

치매 노인의 착각이나 망상은 논쟁하지 않고 감정을 수용한 뒤 주의를 다른 곳으로 전환하는 것이 효과적이다.

치매 대상자가 사실과 다른 말을 할 때의 대응은 실기 시험에서 상황 판단형으로 자주 나옵니다. 망상과 착각은 거짓말이 아니라 손상된 기억을 스스로 메우는 과정에서 생기므로, 사실을 따지기보다 그 안에 담긴 감정을 읽는 것이 간호의 출발점입니다.

감정 수용과 관심 전환의 순서
첫째, 대상자의 말을 끝까지 듣고 표정과 목소리에서 불안, 두려움, 서운함 같은 감정을 읽습니다. 둘째, 감정 자체를 인정하는 말로 반응합니다. 예를 들어 물건을 훔쳐 갔다고 할 때는 옳고 그름을 따지지 않고 물건이 없어져서 많이 속상하셨겠다고 말합니다. 셋째, 함께 찾아보자고 하며 행동을 같이 합니다. 넷째, 좋아하는 노래나 간식, 산책처럼 익숙한 활동으로 자연스럽게 관심을 돌립니다. 다섯째, 반복되면 기록해 두고 보고합니다.

정답 근거
보기 4번이 정답입니다. 논쟁하지 않고 감정을 먼저 수용한 뒤 다른 활동으로 주의를 옮긴다는 두 단계가 함께 들어 있다는 점이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 못 들은 척 무시한다: 존중받지 못한다고 느껴 불안과 초조가 심해집니다.
- 2. 근거를 들어 논리적으로 반박한다: 판단력이 떨어진 상태에서 논쟁은 통하지 않고 흥분과 공격 행동을 부릅니다.
- 3. 소리 내어 크게 웃어 넘긴다: 자존감을 크게 다치게 하는 부적절한 반응입니다.
- 5. 다른 사람에게 대신 말하게 한다: 당사자를 대화에서 배제해 소외감을 키웁니다.

연관 개념
같은 원리로 도둑 망상, 배우자 오인, 헛것을 보는 증상에도 논쟁 대신 수용과 전환을 적용합니다. 갑자기 심해진 환각과 혼란은 섬망일 수 있으므로 활력징후와 최근 약물 변화를 함께 확인합니다.