학교작업치료의 목표로 가장 적절한 것은?

학교작업치료의 목표는 학생이 학교라는 환경에서 자신의 역할을 수행하며 참여하도록 돕는 것이다.

정답 해설
정답은 4번, 학생의 학교 일과 참여를 지원하는 것입니다. 학교작업치료(school-based occupational therapy)의 핵심 목표는 장애 학생이 또래와 함께 의미 있는 학교 활동에 참여(participation)하도록 지원하는 데 있습니다 ^[1]. 작업치료는 의료기관에서 질병을 치료하는 접근과 달리, 학교라는 실제 생활 맥락에서 학생의 역할 수행과 일과 참여를 최우선으로 봅니다. 초록에서도 “의미 있는 학교 활동에의 참여는 연합보건 중재의 핵심 성과”라고 명시하고 있으며, 개별화교육계획(IEP)의 목표가 기능 손상이나 기술 자체보다 활동 참여에 초점을 두어야 한다고 강조합니다 ^[1]. 따라서 학교작업치료의 목표는 신체 기능 향상(1번)이나 성적 향상(5번) 같은 단편적 결과가 아니라, 학생이 학교라는 환경에서 기대되는 역할과 일과에 실제로 참여하도록 돕는 것입니다.

오답 분석
1번, 신체 기능만 향상시키는 것은 의료모델에 가까운 접근입니다. 학교작업치료에서 신체 기능 향상은 참여를 위한 수단이 될 수 있으나, 그 자체가 최종 목표는 아닙니다. IEP 목표가 기능 손상에만 머무르는 것을 문제로 지적한 근거와 배치됩니다 ^[1].
2번, 교사의 업무를 대신하는 것은 작업치료사의 역할을 오해한 것입니다. 학교작업치료는 교사와의 협력(collaboration)을 통해 학생을 지원하며, 교사의 업무를 대체하는 것이 아니라 상호보완적으로 일합니다. 교사-작업치료사 협력의 중요성과 그 장벽을 다룬 연구가 이를 뒷받침합니다 ^[2].
3번, 질환을 완치하는 것은 학교작업치료의 범위를 벗어납니다. 학교 현장은 치료(cure)보다 교육 참여와 환경 적응, 역량 강화에 초점을 둡니다. 학교 정신건강 전문가 간 협력 역량 연구에서도 학생의 복합적 요구를 다루는 목적은 완치가 아니라 학교 기능 지원임을 알 수 있습니다 ^[4].
5번, 학업 성적을 올리는 것은 학교작업치료의 부수적 결과일 수는 있으나, 성적 향상 자체가 목표로 설정되지는 않습니다. 참여 중심 접근에서는 성적보다 수업, 또래 관계, 학교 행사 등 학교 일과 전반의 참여가 우선됩니다 ^[1][3].

임상 적용 관점
학교작업치료사는 학생의 IEP 목표를 세울 때 “~할 수 있다”는 기능 중심 서술보다 “점심시간에 또래와 함께 식사하기”, “미술 수업에서 모둠 활동에 참여하기”처럼 구체적인 학교 일과 참여를 목표로 설정해야 합니다 ^[1]. 고등학교 전환기 학생의 경우, 학교 중도 탈락(pushout) 예방을 위해 학생·가족·학교가 함께 조율된 지원을 제공하는 다요소 중재가 효과적이라는 근거도 있습니다 ^[3]. 또한 작업치료사는 교사와의 협력적 태도와 행동을 통해 학급 내 지원(in-class support)을 실현하는 것이 권장되며, 이는 단순히 치료실에서 학생을 분리해 기능 훈련을 하는 방식과 구별됩니다 ^[2].