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학습 자료 둘러보기 →씹기 주기 중 턱이 벌어지는 시점에 혀가 음식덩이를 가쪽으로 밀어 어금니 교합면에 올려놓는 혀 밀기 동작이 반복 분쇄의 핵심이다. 이 동작은 100ms 이내의 짧은 시간 안에 이루어지며 아래턱 움직임과의 시간적 협응이 필수적이다.
혀의 가쪽 움직임 제한이 의심되는 환자에서는 구강 내 음식 위치 추적과 저작 주기 분석을 통해 음식덩이가 교합면에서 이탈하는 빈도와 재배치 지연 시간을 평가한다. 혀의 광범위 손상 후에도 구르기 유사 혀 운동과 같은 보상 전략이 나타날 수 있으므로, 단순히 혀 가동범위만 보지 말고 기능적 보상 패턴을 함께 관찰해야 한다.
혀 가쪽 움직임이 저하된 환자에게 무리하게 고형식을 진행하면 음식이 교합면에서 반복적으로 이탈하여 흡인 위험과 씹기 효율 저하가 동시에 발생할 수 있다. 삼킴 단계로 넘어가기 전에 음식덩이 형성과 재배치가 충분히 이루어지는지 반드시 확인해야 한다.
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