모성간호학

임신 20주 임부가 호소한 증상 중 생리적 변화로 설명되는 것은?

1 칫솔질할 때 잇몸에서 피가 남 ✓ 정답
2 머리가 계속 아프고 눈이 침침함
3 명치 부위가 심하게 아픔
4 선홍색 질출혈이 비침
5 소변볼 때 화끈거리고 아픔

해설

임신 중 호르몬 상승으로 잇몸 혈류가 증가해 칫솔질 시 출혈이 생길 수 있다.

같은 주제 다음 문제월경 시마다 월경통과 월경과다를 호소하며 월경주기가 불규칙한 여성에게 가장 추천되는 피임법은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사14,900원

임신 기간에는 에스트로겐과 프로게스테론의 상승으로 잇몸 조직의 혈류량이 증가하고 모세혈관 투과성이 높아집니다. 이 때문에 칫솔질 같은 가벼운 자극에도 잇몸에서 쉽게 출혈이 발생할 수 있으며, 이는 임신성 치은염(gingivitis of pregnancy)으로 설명되는 생리적 변화입니다. 구강 내 미생물 환경도 호르몬 변화의 영향을 받아 치태에 대한 염증 반응이 평소보다 과민해질 수 있습니다[1]. 반면 머리가 계속 아프고 눈이 침침한 증상은 자간전증(preeclampsia)에서 나타날 수 있는 신경계 증상이고, 명치 부위의 심한 통증 역시 자간전증이 간으로 진행했을 때 간피막 신장으로 인해 발생할 수 있는 위험 신호입니다. 선홍색 질출혈은 전치태반(placenta previa)이나 태반조기박리(placental abruption) 같은 산과적 출혈을 시사하며, 소변볼 때 화끈거림과 통증은 요로감염(urinary tract infection)의 전형적 증상입니다. 이들은 모두 정상 임신의 생리적 변화로 보기 어렵고 즉각적인 평가가 필요한 병적 상태에 해당합니다. 임신 중 구강 건강은 단순한 국소 문제에 그치지 않습니다. 임신 기간의 호르몬, 대사, 면역 변화는 구강을 포함한 모체 미생물 군집의 구성과 기능에 영향을 주며, 건강한 임신 유지와 태아 발달에 중요한 항상성 조절에 관여합니다[1]. 따라서 잇몬 출혈이 생리적 변화의 범주에서 흔히 나타날 수 있는 증상이라 하더라도, 임신성 치은염이 심해지면 치주염으로 진행할 수 있으므로 구강 위생 관리와 정기적인 치과 평가가 필요합니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
The Maternal Microbiome in Pregnancy: From Physiological Changes to Dysbiosis and Obstetrical Complications-Therapeutic Perspectives.일반논문Procopciuc LM, Caracostea GV, Hangan AC, Lucaciu RL. (2026) · DOI: 10.3390/life16061033

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