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아동간호학
문제

장기 입원 중인 9세 아동이 치료 일정에 대해 계속 따지고 스스로 정하려 할 때 이해로 옳은 것은?

해설
학령기 아동은 근면성과 자기 통제를 중시하므로 입원으로 잃은 통제감을 되찾으려 선택과 결정에 참여하려 하며 이를 허용하는 것이 도움이 된다.
같은 주제 다음 문제5세 아동의 부모가 아동이 잠을 자다가 갑자기 일어나 울거나 소리를 지르는 것을 걱정하고 있다. 간호사의 옳은 반응은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 정답이다. 통제감 회복 시도로 이해해야 한다 ② 퇴행은 이미 익힌 기능이 후퇴하는 것이다 ③ 반항장애로 볼 근거가 없다 ④ 분리불안은 학령전기에 두드러진다 ⑤ 오히려 인지가 잘 발달한 표현이다

임상 시나리오

입원 아동 통제감따지는 행동은 통제감 회복 시도

9세 학령기 아동은 에릭슨의 근면성 대 열등감 시기로 스스로 해내고 규칙을 지키며 인정받는 경험이 중요하다. 입원은 이런 일상과 성취의 기회를 한꺼번에 빼앗는다.

치료 일정을 따지고 스스로 정하려는 행동은 반항이 아니라 잃어버린 통제감을 되찾으려는 시도이다. 이 시기 아동에게는 통증과 함께 몸이 상할까 하는 두려움이 큰 스트레스가 된다.

안전에 영향을 주지 않는 범위에서 선택권을 준다. 채혈할 팔, 약 먹는 순서, 목욕 시간처럼 실제로 고를 수 있는 것을 제시하고 학교 과제와 또래 연락을 이어 가도록 돕는다.

주의

아무 선택지나 주면 안 된다. 항생제 투여 여부처럼 협상할 수 없는 항목을 묻는 것은 오히려 혼란과 갈등을 키우므로 치료적 놀이와 사전 설명으로 예측 가능성을 높인다.

핵심 개념

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