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아동간호학
문제

두 돌 된 아이가 모든 일에 싫다고 말하며 스스로 하겠다고 고집할 때 부모에게 할 설명은?

해설
유아기는 자율성 대 수치심의 시기로 거부와 고집은 스스로 하려는 자율성의 표현이므로 선택의 기회를 주며 안전 범위 안에서 허용한다.
같은 주제 다음 문제5세 아동의 부모가 아동이 잠을 자다가 갑자기 일어나 울거나 소리를 지르는 것을 걱정하고 있다. 간호사의 옳은 반응은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

두 돌 무렵 아이가 모든 일에 “싫어”라고 말하고 스스로 하겠다고 고집하는 행동은 부모가 흔히 겪는 어려움이지만, 발달적으로는 자율성(autonomy)이 형성되는 정상적인 과정으로 이해해야 합니다. 이 시기의 비순응(noncompliance)은 부모의 통제에 대한 단순한 반항이 아니라, 친밀한 관계 안에서 자신의 의지를 표현하려는 주체적 반응, 즉 저항(resistance)으로 볼 수 있습니다 [1]. 연구자들은 유아기와 청소년기의 저항 전략을 주장성(assertiveness), 사회적 기술(social skill), 그리고 외현적 대 개연적 표현(overt versus covert expression)의 차원으로 구분하기도 했는데, 이는 아이가 무조건 말을 듣지 않는 것이 아니라 나름의 방식으로 자율성을 표현하고 있음을 보여줍니다 [1].

임상적 관점에서도 부모가 문제라고 느끼는 도전적 행동은 두 가지 유형으로 나뉩니다. 하나는 발달 과정에서 예상되는 정상적 저항(normative resistance)이고, 다른 하나는 극단적 공격성(extreme aggression)입니다 [2]. 임상 서비스를 찾은 부모들조차 정상적 저항은 아이가 성장하면서 거쳐 가는 예상된 행동으로 구분하여 인식하였습니다 [2]. 두 돌 아이가 “싫어”라고 말하고 자기 주장을 하는 것은 후자가 아니라 전자, 즉 정상적 저항에 해당합니다. 따라서 이를 애착 실패, 주의력결핍, 퇴행으로 해석하거나 강한 훈육으로 억누를 대상으로 보는 것은 적절하지 않습니다. 다만 부모가 아이의 저항을 지나치게 부정적으로 경험하거나 아이의 행동이 공격성으로 이어질 때는 양육 상담이나 임상적 개입이 필요한 상황과의 감별이 중요합니다 [2].참고 문헌 (논문 출처)[1]Flirting with resistance: children's expressions of autonomy during middle childhood.일반논문Kuczynski L, Pitman R, Twigger K. (2018) · DOI: 10.1080/17482631.2018.1564519[2]Deconstructing noncompliance: parental experiences of children's challenging behaviours in a clinical sample.일반논문Robson J, Kuczynski L. (2018) · DOI: 10.1080/17482631.2018.1563432

임상 시나리오

두 돌 아이의 자율성 발달 이해싫어와 고집은 정상 발달의 신호

두 돌 무렵의 비순응과 자기 주장은 자율성이 형성되는 정상 발달 과정입니다. 이는 부모 통제에 대한 단순 반항이 아니라 친밀한 관계 안에서 의지를 표현하는 주체적 반응입니다.

임상적으로 부모가 문제라고 느끼는 도전적 행동은 정상적 저항과 극단적 공격성으로 구분합니다. 두 돌 아이의 고집은 대부분 정상적 저항에 해당하며, 임상 서비스를 찾은 부모들조차 이를 예상된 발달 행동으로 인식합니다.

주의

아이의 저항이 공격성으로 이어지거나 부모가 이를 지나치게 부정적으로 경험할 때는 양육 상담이나 임상적 개입이 필요한 상황과의 감별이 필요합니다.

핵심 개념

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