야간 근무 간호사가 수술 후 환자의 시간당 소변량 감소를 당직의에게 전화로 보고하면서 마지막에 "수액 속도를 올릴지, 도뇨관을 삽입할지 지시를 부탁드립니다"라고 말하였다. 이 발언은 SBAR 중 어디에 해당하는가?
1상황(Situation)
2배경(Background)
3응답(Response)
4사정(Assessment)
5제안(Recommendation)✓ 정답
해설
SBAR의 R은 Recommendation으로, 보고자가 필요하다고 판단하는 조치나 요청을 명확히 제시하는 단계다. S는 현재 상황, B는 관련 병력·경과, A는 간호사의 사정과 판단에 해당하며 Response는 SBAR의 구성요소가 아니다. 마지막 단계를 '보고에 대한 응답'으로 잘못 짝지어 3번을 고르는 경우가 있다.
SBAR 구성 요소 분석
문제에서 간호사가 당직의에게 전화로 보고한 내용을 SBAR 프레임워크에 따라 분석해 보겠습니다.
S (Situation, 상황)
현재 환자에게 발생한 문제를 간결하게 전달하는 단계입니다. 예를 들어, “OOO 환자의 시간당 소변량이 20mL 이하로 감소했습니다”와 같이 현재의 주요 상황을 명확히 밝히는 부분이 여기에 해당합니다.
B (Background, 배경)
문제와 관련된 환자의 기본 정보를 제공하는 단계입니다. 수술 후 환자라면 수술명, 수술 후 경과 시간, 기저 질환, 수술 중 총 수액량 및 출혈량, 현재까지의 총 소변량 등이 이에 포함됩니다.
A (Assessment, 평가)
간호사가 수집한 자료를 바탕으로 현재 상황을 평가하고 분석한 내용을 전달하는 단계입니다. “수술 후 시간당 소변량이 감소한 것으로 보아 저혈량(hypovolemia)이나 급성 신손상(AKI)의 가능성이 있다고 생각됩니다”와 같이 간호사의 임상적 판단을 포함합니다.
R (Recommendation, 제안)
평가를 바탕으로 의사에게 구체적인 조치나 지시를 요청하는 단계입니다. 문제에서 간호사가 마지막에 한 발언인 “수액 속도를 올릴지, 도뇨관을 삽입할지 지시를 부탁드립니다”는 바로 이 제안 단계에 해당합니다. 이는 의사에게 행동 지침을 요구하는 명확한 제안이므로 정답은 4. Recommendation입니다.
SBAR 적용의 임상적 의의
SBAR는 Situation, Background, Assessment, Recommendation의 약자로, 의료진 간의 효율적이고 안전한 정보 전달을 위해 표준화된 의사소통 도구입니다. 체계적 문헌고찰에 따르면, SBAR 및 ISBAR 기반의 구조화된 인계 도구는 간호사 교대 근무 및 환자 이송 시 의사소통 오류를 줄이는 데 효과적입니다 [1]. 또한, ISBAR 접근법은 코로나19 팬데믹 상황과 일반 임상 환경 모두에서 정보 격차와 의료 오류를 감소시키는 데 기여하는 것으로 나타났습니다 [2]. 세계보건기구(WHO)와 같은 국제 기구에서도 환자 안전 사고를 줄이기 위한 핵심 전략으로 의사소통의 표준화를 권장하고 있습니다 [3]. SBAR의 각 단계를 명확히 구분하여 사용하는 것은 간호사가 환자의 상태 변화를 의사에게 정확하고 신속하게 전달하여 적절한 처치가 이루어지도록 돕는 중요한 역량입니다.
참고 문헌 (논문 출처)
[1]
Shift Transition Communication Among Nurses: A Systematic Review of ISBAR and SBAR-Based Structured Handover Tools.메타분석/체계고찰Rasiya A, Raheem UA. (2026) · DOI: 10.1002/nop2.70655
[2]
The use of Introduction, Situation, Background, Assessment, and Recommendation handover in the COVID-19 pandemic and non-COVID clinical settings: a systematic review and meta-analysis.가이드라인Lazzari C, Rabottini M. (2025) · DOI: 10.3389/frhs.2025.1380948
[3]
Standardisation Strategies for Nursing Handovers in Paediatric Hospitalisation: A Scoping Review.일반논문Sainz-Rozas PB, Fernández LG, Domínguez MD. (2026) · DOI: 10.3390/nursrep16030084