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학습 자료 둘러보기 →장음과 가스 배출은 장 운동 회복의 초기 신호이지만, 이후 복부 팽만과 오심이 새로 나타나면 수술 후 장마비가 지속되거나 악화되는 것으로 해석해야 합니다.
수술 후 3일째에 장음과 가스 배출이 확인된 뒤에도 팽만이 발생하는 양상은 기계적 폐쇄보다 장마비 지속에 더 흔합니다. 장분절 간 운동 조율이 불완전하면 내용물이 효과적으로 밀려 내려가지 못하고 정체될 수 있습니다.
장마비의 병태생리에는 장관 조작으로 인한 국소 염증 반응이 핵심이며, 장근층 내 염증세포 침윤과 염증성 사이토카인 분비가 장 운동 저하를 유발합니다.
장음이 들린다고 해서 곧바로 식이를 진행하지 말고, 가스 배출과 배변 양상, 복부 팽만 정도, 오심·구토 동반 여부를 함께 평가해야 합니다. 장마비와 기계적 장 폐쇄 모두 비위관 감압이 필요할 수 있습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.