청결관장을 시행하던 중 환자가 창백해지고 식은땀을 흘리며 오심을 호소한다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 것은… | 마이메르시 MyMerci
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부산대병원(본원, 양산) 필기시험대비 모의고사 3회
문제
청결관장을 시행하던 중 환자가 창백해지고 식은땀을 흘리며 오심을 호소한다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 것은?
1체위를 좌측 심스위로 다시 잡고 주입을 계속한다
2주입을 즉시 멈추고 활력징후를 확인한다✓ 정답
3심호흡을 하도록 격려하며 상태를 지켜본다
4복부를 시계 방향으로 부드럽게 마사지한다
5용액 용기를 낮추어 주입 속도를 늦춘다
해설
창백·발한·오심은 직장 팽창에 따른 미주신경 자극 반응으로 서맥과 저혈압을 동반할 수 있으므로 주입을 멈추고 활력징후를 확인하는 것이 먼저다. 속도를 늦추거나 체위를 고쳐 계속 진행하려는 선택이 매력적 오답이며, 증상의 원인을 자극 지속으로 보지 않으면 판단이 어긋난다.