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학습 자료 둘러보기 →개심술 후 배액이 시간당 150mL로 유지되다가 갑자기 줄면 출혈이 멎은 것이 아니라 혈괴로 배액관이 막혔을 가능성을 먼저 고려한다.
배액 감소와 함께 저혈압과 경정맥 확장이 나타나면 심낭강에 혈액이 고여 심장을 압박하는 심장눌림증을 의심해야 한다.
개심술 후 심장눌림증은 수술 직후뿐 아니라 수일 뒤에도 지연성으로 발생할 수 있으며, 국소적 혈괴에 의한 압박은 경정맥 확장이나 저혈압이 늦게 나타날 수 있다.
경흉부 심초음파만으로는 국소적 혈괴를 놓칠 수 있으므로 임상적 의심이 높다면 CT를 고려하고, 혈역학적 의미가 있는 삼출이나 혈괴는 즉각적인 감압이 필요하다.
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