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학습 자료 둘러보기 →성인 화상 환자의 일차 목표는 시간당 소변량 0.5 mL/kg/hr 유지입니다. 소변량은 비침습적이고 연속 측정이 가능하며 신장 관류를 민감하게 반영하지만, 삼투성 이뇨나 급성 신손상 동반 시 해석에 주의가 필요합니다.
소변량과 함께 의식 상태와 말초 관류를 반드시 확인합니다. 의식 저하는 뇌관류 감소를, 비화상 부위의 모세혈관 재충혈 시간 2초 이상 지연이나 차가운 말초는 전신 혈관수축을 시사합니다.
혈압은 보상 기전으로 초기 쇼크에서 정상 범위로 유지될 수 있는 후행 지표이므로 단독으로 수액 적절성을 판단해서는 안 됩니다. 중심정맥압도 화상 환자에서 흉벽 유순도 변화와 복압 상승으로 신뢰도가 낮습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.