부산대병원(본원, 양산) 필기시험대비 모의고사 3회

기관지천식 환자에게 처방된 속효성 베타2 작용제 흡입제(예: 알부테롤)의 주요 역할은?

1 호흡기 감염을 치료한다.
2 급성 기관지 수축을 빠르게 완화한다. ✓ 정답
3 가래의 점도를 낮춘다.
4 기도의 만성 염증을 감소시킨다.
5 천식 발작을 예방한다.

해설

속효성 베타2 작용제는 기관지 평활근을 이완시켜 급성으로 발생한 기관지 수축과 천식 증상을 빠르게 완화하는 '구제 치료제' 역할을 한다.

같은 주제 다음 문제급성 심장압전이 발생한 환자에게 즉시 시행해야 할 가장 중요한 간호중재는 무엇인가?이 문제가 수록된 문제집부산대병원(본원, 양산) 필기시험대비 [2026년 3분기 채용]9,900원

속효성 베타2 작용제(short-acting beta-2 agonist, SABA) 흡입제는 기관지 평활근에 분포하는 베타2 아드레날린 수용체를 자극하여 세포 내 cAMP 농도를 높이고, 그 결과 기관지 평활근이 이완되면서 좁아진 기도가 빠르게 열리게 됩니다. 알부테롤은 흡입 후 수 분 이내에 기관지 확장 효과가 나타나므로, 천식 환자가 갑작스러운 호흡곤란·천명·가슴 답답함을 호소할 때 즉시 사용하는 구조 요법(rescue therapy)으로 자리 잡고 있습니다 ^[1]^[2].

천식의 병태생리에는 급성 기관지 수축과 만성 기도 염증이라는 두 축이 함께 작용합니다. SABA는 이 중에서도 급성 기관지 수축을 신속히 완화하는 데에만 초점이 맞춰진 약물입니다. 기도의 만성 염증을 조절하거나 천식 발작 자체를 예방하는 효과는 없기 때문에, SABA 단독 사용보다는 흡입 코르티코스테로이드(inhaled corticosteroid, ICS)를 포함한 항염증 요법이 천식 관리의 기본 원칙으로 강조됩니다 ^[2]^[4].

최근 천식 진료지침은 SABA 단독 구조 요법에서 벗어나, 저용량 ICS-포르모테롤이나 SABA-ICS 병용을 필요 시 사용하는 항염증 구조 요법(anti-inflammatory reliever, AIR) 또는 단일 유지 및 구조 요법(single maintenance and reliever therapy, SMART)을 우선 권고하는 방향으로 변화하고 있습니다. 이는 증상이 악화되기 전부터 기관지 수축과 염증이 동시에 진행되므로, 구조 약물에도 항염증 성분을 포함하는 것이 더 효과적이라는 근거에 기반합니다 ^[2]^[3].

SABA를 과도하게 사용하는 환자는 천식 조절이 불량하거나 악화 위험이 높다는 신호로 해석해야 합니다. SABA 사용 횟수가 잦다면 유지 요법의 강도를 높이거나 흡입기 사용법, 환경적 유발 요인 회피, 약물 순응도를 재평가해야 합니다 ^[3]^[4]. 간호 실무에서는 환자가 SABA를 언제, 얼마나 자주 사용하는지 정확히 기록하고, 주간 사용 횟수가 늘어나는 패턴을 보이면 의료진과 공유하여 천식 관리 계획을 조정하는 것이 중요합니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Treatment of bronchial asthma - A simplified overview.일반논문Harvanová G, Duranková S. (2026) · DOI: 10.4103/lungindia.lungindia_210_25
[2]
Beta₂-agonist and anti-inflammatory combination therapy for asthma rescue: a paradigm shift in asthma care.일반논문Skolnik N, Stieritz J, Akers J, Hudd T, Wright WL, Gilbert I, Yusufova N, Cook B, Robb E, Naddaf H. (2026) · DOI: 10.3389/fmed.2026.1826737
[3]
Reducing short-acting beta-2 agonist overuse in asthma: a quality improvement project in primary care.일반논문Islam SS, Zamir NA, Singh H, Vijayaratnam R, Daniel J, Wickremasinghe B, Rahman N, Ashar A, Manoj S, Prosperi C, Narad V, Shoeb D, Muhammad S. (2026) · DOI: 10.3399/bjgp26x745581
[4]
Disease Burden of Asthma Patients Utilizing Short-Acting Beta-2 Agonist-Only Inhalers as Rescue in the United States.일반논문Lugogo N, Moon RC, Chung Y, David J, Motawakel O, Rosenthal NA, Skolnik N. (2026) · DOI: 10.2147/jaa.s564966

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