표준예방접종 일정에 따라 생후 2개월에 접종하는 백신으로만 묶인 것은?

생후 2개월에는 디프테리아·파상풍·백일해 1차, 폴리오 1차, 폐렴구균 1차를 함께 접종하는 것이 표준 일정이다.

생후 2개월 표준예방접종에서 접종하는 백신은 디프테리아·파상풍·백일해(DTaP), 폴리오(IPV), 폐렴구균(PCV)입니다. 이 시기는 영아의 모체 이행 항체가 감소하기 시작하면서 감염병에 대한 능동 면역을 형성해야 하는 중요한 분기점입니다.

생후 2개월 접종 백신의 구성

DTaP는 디프테리아(diphtheria), 파상풍(tetanus), 백일해(pertussis)의 혼합 백신으로, 기초접종은 생후 2, 4, 6개월에 3회 시행합니다. 근거 자료[1]에 따르면 DTaP 접종 일정이 3, 4, 5, 18개월의 4회 일정에서 2, 4, 6, 18개월 및 6세의 5회 일정으로 조정된 사례가 보고되었으며, 이는 생후 2개월에 DTaP 기초접종이 시작됨을 뒷받침합니다. 근거 자료[2]에서도 DTaP 3회 기초접종을 3, 4, 5개월에 시행한 임상시험이 제시되어 있어, 국가별 일정 차이는 있으나 이른 영아기에 DTaP 기초접종을 시작한다는 원칙은 동일합니다.

폴리오 백신은 불활성화 폴리오 백신(inactivated polio vaccine, IPV)을 사용하며, DTaP와 동일한 시기에 접종합니다. 근거 자료[3]은 DTaP-IPV-HB-Hib 6가 혼합 백신의 2+1 일정을 평가했는데, 이는 생후 2개월과 4개월에 1차·2차 접종을 하고 이후 추가접종을 하는 방식입니다. 이 자료는 폴리오 백신이 생후 2개월 기초접종에 포함됨을 보여줍니다. 근거 자료[4]에서도 인도 국가예방접종 프로그램에서 기존 5가 백신과 IPV를 6가 혼합 백신으로 대체하는 시나리오를 분석했는데, 이는 폴리오 백신이 DTaP 계열 백신과 함께 영아 초기에 접종됨을 전제로 합니다.

폐렴구균 백신은 단백결합 폐렴구균 백신(pneumococcal conjugate vaccine, PCV)으로, 생후 2, 4, 6개월에 기초접종을 하고 12~15개월에 추가접종을 합니다. 폐렴구균은 영아에서 침습성 감염(균혈증, 수막염)의 주요 원인균이므로, 모체 이행 항체가 감소하는 생후 2개월부터 접종을 시작합니다.

보기별 감별 포인트

보기구성생후 2개월 해당 여부1홍역·유행성이하선염·풍진(MMR), 수두, 폐렴구균MMR과 수두는 생후 12~15개월에 접종하므로 부적합2디프테리아·파상풍·백일해(DTaP), 폴리오(IPV), 폐렴구균(PCV)모두 생후 2개월 기초접종 백신으로 적합3결핵(BCG), 디프테리아·파상풍·백일해(DTaP), 수두BCG는 출생 시, 수두는 12~15개월 접종이므로 부적합4일본뇌염, 홍역·유행성이하선염·풍진(MMR), 폴리오(IPV)일본뇌염은 생후 12개월부터, MMR은 12~15개월 접종이므로 부적합5디프테리아·파상풍·백일해(DTaP), 폴리오(IPV), A형간염A형간염은 생후 12개월 이후 접종하므로 부적합

혼동 주의! MMR과 수두는 생후 12개월 이후에 접종하는 생백신입니다. 생후 2개월에는 아직 모체 이행 항체가 남아 있어 생백신의 바이러스가 중화될 수 있으므로 접종하지 않습니다. 반면 DTaP, IPV, PCV는 사백신 또는 불활성화 백신으로, 모체 항체의 영향을 덜 받아 이른 시기에도 면역 반응을 유도할 수 있습니다.

핵심! 생후 2개월 기초접종의 핵심은 DTaP, IPV, PCV이며, 이들은 모두 사백신 또는 불활성화 백신이라는 공통점이 있습니다. 근거 자료[3]의 6가 혼합 백신(DTaP-IPV-HB-Hib)은 여기에 B형간염(HB)과 b형 헤모필루스 인플루엔자(Hib)를 추가한 형태로, 혼합 백신을 사용하더라도 생후 2개월에 접종하는 항원 구성은 동일합니다. 근거 자료[4]에서 혼합 백신 도입이 접종 횟수 감소를 통해 예방접종률과 적시 접종률을 개선할 수 있다고 분석한 점은, 실무에서 혼합 백신의 이점을 이해하는 데 도움이 됩니다.

임상·실무 적용

영아 예방접종 실무에서는 생후 2개월 방문 시 DTaP, IPV, PCV를 동시에 접종하는 것이 표준입니다. 동시 접종은 서로 다른 부위에 접종하며, 면역 반응 간섭이나 이상반응 증가 없이 안전하게 시행할 수 있습니다. 근거 자료[1]은 DTaP 접종 후 이상반응 보고 특성을 분석했는데, 일정 조정 전후의 보고율과 증상 분포를 비교하여 접종 일정 변경이 안전성에 미치는 영향을 평가했습니다. 근거 자료[2]은 DTaP 백신의 3회 기초접종 시 안전성과 면역원성을 평가했으며, 근거 자료[3]은 미숙아에서도 6가 혼합 백신의 2+1 일정이 평가되고 있음을 보여줍니다. 미숙아는 감염 위험이 높은 집단이므로 교정 연령이 아닌 출생 후 실제 연령(chronological age)을 기준으로 생후 2개월에 접종을 시작한다는 원칙을 함께 기억해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)[1]Comparative analysis of adverse events following immunization with DTaP vaccine in children before and after immunization schedule adjustment.일반논문Liu T, Chen Q, Ye C, Shen J, Zhu C, Yang P, Chen L, Zheng C. (2026) · DOI: 10.1080/21645515.2026.2704273[2]Immunogenicity and safety of primary three-dose series with diphtheria, tetanus and pertussis (acellular, three components) combined vaccine, adsorbed in 3 months infants.일반논문Zhang W, Wei C, Huang H, Wang X, Xie Z, Wu Y, Wang F, Huang L, Wang X, Sui X, Wan P, Chao Z, Gou J, Shi B, Liu J, Zhu T, Yuan L, Wang Y. (2026) · DOI: 10.3389/fimmu.2026.1874647[3]Immunogenicity and safety of a 2 + 1 schedule of the DTaP-IPV-HB-Hib hexavalent combination vaccine in preterm infants in Spain.일반논문Salamanca de la Cueva I, González López M, Roldán López R, Relinque Macías B, Ocaña Jaramillo S, Baca Cots M, Álvarez Aldeán J, Amil Pérez B. (2026) · DOI: 10.1080/21645515.2026.2686489[4]Economic implications of switching to the hexavalent infant vaccine in an immunization program in India.일반논문Kumar P, Singh K, Ray A, Kumari A, Chatterjee S, Hernandez H, Deb Roy A. (2026) · DOI: 10.1080/21645515.2026.2676400