아동간호학
문제
다음 소견을 보이는 신생아에게 가장 우선하는 간호진단은?
재태 38주, 출생체중 2,100 g
인중이 편평하고 윗입술이 얇음
빨기반사 약하고 쉽게 지침
수유량 부족, 잦은 보챔
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1
얼굴 기형과 관련된 신체상 혼란
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2
미숙한 체온조절과 관련된 저체온
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3
인지 손상과 관련된 성장발달 지연
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4
빨기반사 저하와 관련된 영양섭취 불균형
✓ 정답
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5
잦은 보챔과 관련된 수면양상 장애
해설
부당경량아에서 빨기반사가 약해 섭취량이 부족하면 저혈당과 성장 실패로 직결되므로 영양 문제가 최우선이다.
심화 해설
① 신체상 혼란은 자기개념이 형성된 이후에 적용되는 진단이다
② 체온조절 문제는 제시된 자료에서 확인된 소견이 아니다
③ 성장발달 지연은 장기 경과에서 다룰 문제로 급성 우선순위가 낮다
⑤ 수면양상 장애는 섭취 부족이 해결되면 함께 완화될 수 있는 이차 문제이다
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