3세 아동이 말을 시작할 때 첫 음절을 반복한다며 걱정하는 부모에게 할 교육은? | 마이메르시 MyMerci
이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사 문제집 보기
아동간호학
문제

3세 아동이 말을 시작할 때 첫 음절을 반복한다며 걱정하는 부모에게 할 교육은?

해설
이 시기 반복은 생각의 속도를 말이 따라가지 못해 생기는 생리적 말더듬이므로 느린 말속도를 모델링해 주어야 한다.
같은 주제 다음 문제5세 아동의 부모가 아동이 잠을 자다가 갑자기 일어나 울거나 소리를 지르는 것을 걱정하고 있다. 간호사의 옳은 반응은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

말을 시작하는 시기의 아동이 첫 음절을 반복하는 것은 초기 말더듬(early stuttering)의 전형적인 양상일 수 있습니다. 3세 아동의 부모가 이를 걱정하는 상황에서 가장 먼저 고려할 교육은 부모의 상호작용 방식을 바꾸는 것입니다. 말더듬 아동을 대상으로 한 대부분의 치료 접근은 부모가 대화의 시간적 특성을 수정하도록 조언하는데, 여기에는 부모의 말 속도 늦추기, 반응 잠복기(response-time latency, RTL) 늘리기, 끼어들기 줄이기가 포함됩니다 [3]. 보기 4번의 “부모가 천천히 말하는 모습을 보여 준다”는 이 원칙을 가장 직접적으로 반영합니다.

아동이 말을 더듬을 때 부모가 천천히 말하는 모델을 보여 주면, 아동은 대화에 쫓기지 않고 자신의 속도로 말할 시간적 여유를 얻습니다. 이는 단순히 말 속도만의 문제가 아니라 대화의 차례 주고받기(turn-taking) 구조와 연결됩니다. 초기 말더듬 아동의 부모-아동 상호작용을 분석한 연구에서는 부모의 말 속도와 반응 잠복기를 주요 변수로 살펴보았는데, 부모가 천천히 말하고 아동의 반응을 기다리는 시간을 늘리는 방식이 공통적인 치료 조언으로 제시됩니다 [3].

나머지 보기를 살펴보면, 혼동 주의! 보기 1번과 5번처럼 틀릴 때마다 고치게 하거나 다시 말하게 시키는 것은 아동에게 말하기 자체를 부담스러운 과제로 만들 수 있습니다. 말더듬 아동은 3~6세 시기에 이미 자신의 의사소통에 대한 태도를 형성하기 시작하므로 [4], 교정 압력은 부정적인 의사소통 태도를 강화할 위험이 있습니다. 보기 2번처럼 말이 막힐 때 대신 문장을 끝내 주는 것도 아동이 스스로 말을 완성할 기회를 빼앗고, 부모가 아동의 말을 대신하는 패턴을 고착화할 수 있습니다. 보기 3번의 즉각적인 언어치료 의뢰는 말더듬이 수개월 이상 지속되거나 심화될 때 고려할 선택지이지만, 초기 반응으로서는 부모 교육과 상호작용 수정이 우선입니다. 말더듬 조기 중재가 언어·심리사회적 발달에 장기적 영향을 줄 수 있다는 점에서 전문가 개입의 중요성은 분명하지만 [2], 그 시작점은 부모가 가정에서 실천할 수 있는 대화 방식의 변화입니다.

부모가 천천히 말하는 모델링은 아동의 유창성을 직접 강요하지 않으면서도 대화 환경의 시간적 압박을 줄여 주는 중재입니다. 부모가 인터넷에서 얻은 정보에 따라 초기 반응이 달라질 수 있다는 점을 고려할 때 [1], 간호사는 근거에 기반한 명확한 교육으로 부모의 불안을 줄이고 올바른 상호작용 방향을 제시해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)[1]Spontaneous and internet-informed parent responses to early stuttering.일반논문Johnson G, Shenker R, Santayana G, Onslow M. (2026) · DOI: 10.1016/j.jfludis.2026.106199[2]Interdisciplinary collaboration and clinical management for Norwegian preschool children who stutter: 'Who, what, when, and where?'일반논문Kirmess M, Berg K, Hansen EH, Hoff K, Hofslundsengen H, Guttormsen LS. (2026) · DOI: 10.1080/02813432.2025.2531965[3]It's About Time: Parent-Child Turn-Taking in Early Stuttering.일반논문Godsey A, Ratner NB. (2025) · DOI: 10.1044/2024_ajslp-24-00155[4]Investigating perspective taking and caregiver-proxy-child communication attitude agreement in early childhood stuttering.일반논문Winters KL, Byrd CT. (2026) · DOI: 10.1371/journal.pone.0339706

임상 시나리오

초기 말더듬 아동 부모 교육3세 아동 첫 음절 반복 시 가정에서 할 수 있는 상호작용 수정

말을 시작하는 시기의 아동이 첫 음절을 반복하는 것은 초기 말더듬의 전형적 양상일 수 있다. 가장 우선적인 중재는 부모가 천천히 말하는 모델을 보여 주는 것이다.

부모의 말 속도를 늦추고 반응 잠복기를 늘리며, 끼어들기를 줄이면 아동이 대화에서 시간적 압박을 덜 느끼고 자신의 속도로 말할 여유를 얻는다.

이는 단순한 말 속도 문제가 아니라 차례 주고받기 구조와 연결된다. 부모가 천천히 말하고 아동의 반응을 기다리는 시간을 늘리는 방식이 공통적인 치료 조언으로 제시된다.

주의

틀릴 때마다 고치게 하거나 다시 말하게 시키는 교정 압력은 아동에게 말하기 자체를 부담스러운 과제로 만들어 부정적 의사소통 태도를 강화할 수 있다. 말이 막힐 때 대신 문장을 끝내 주는 것도 아동이 스스로 말을 완성할 기회를 빼앗는다.

핵심 개념

2027 국가고시 | 초고난도 모의고사 1,475 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.