1형 당뇨병으로 인슐린을 맞는 10세 아동이 혈당 95 mg/dL, 소변 케톤 음성, 마지막 인슐린 2시간 경과 후 60분 체육 수업에 참여하기 전에 할 행동은?
1운동 전 혈당이 정상이면 간식을 거른다
2수업 직전 인슐린을 추가로 더 맞는다
3운동 후 취침 전 간식은 생략한다
4허벅지에 인슐린을 주사하고 달린다
5수업 전에 탄수화물 간식을 먹는다✓ 정답
해설
운동은 인슐린 감수성을 높여 저혈당을 유발하므로 운동 전 혈당과 케톤, 마지막 인슐린 투여 시각을 확인해 보충 탄수화물을 정한다. 혈당 95 mg/dL에 케톤이 음성이고 초속효성 인슐린 작용이 남아 있는 상태에서 60분간 운동하면 저혈당 위험이 크므로 시작 전 탄수화물 간식을 준다.
① 혈당 95 mg/dL는 60분 운동을 견디기에 낮은 편이어서 간식을 거르면 저혈당이 온다
② 추가 투여는 혈당을 더 떨어뜨려 운동 중 저혈당 쇼크를 부를 수 있다
③ 운동 후 여러 시간 뒤 지연성 저혈당이 오므로 취침 전 간식이 오히려 필요하다
④ 운동 부위에 주사하면 흡수가 빨라져 저혈당이 앞당겨 나타난다