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아동간호학
문제
다음 자료에서 11개월 영아의 탈수에 대한 평가로 옳은 것은?
연령: 11개월, 체중 8.0kg (2주 전 8.8kg)
맥박: 160회/분, 호흡: 44회/분
대천문: 함몰, 눈물: 없음
피부긴장도: 회복 느림
소변: 8시간 동안 없음
1
체중이 9% 감소한 중등도 이상의 탈수이다
✓ 정답
2
체중이 3% 감소한 경증 탈수에 해당한다
3
체중 변화가 없어 탈수로 보기 어렵다
4
5% 감소로 경구수분보충만으로 충분하다
5
15% 감소로 즉시 수혈이 필요한 상태이다
해설
체중이 8.8kg에서 8.0kg으로 약 9% 줄었고 대천문 함몰과 무뇨가 동반되므로 중등도 이상의 탈수로 평가한다.
같은 주제 다음 문제 5세 아동의 부모가 아동이 잠을 자다가 갑자기 일어나 울거나 소리를 지르는 것을 걱정하고 있다. 간호사의 옳은 반응은?
심화 해설 ① 정답이다. 체중이 약 9% 줄고 대천문 함몰과 무뇨가 동반되었다
② 3% 감소는 증상이 거의 드러나지 않는 아주 경한 탈수에 해당한다
③ 2주 전 체중과 비교하면 0.8kg의 뚜렷한 감소가 확인된다
④ 5% 경증 탈수에서는 대천문 함몰이나 무뇨가 나타나지 않는다
⑤ 15% 이상 손실은 쇼크 상태이며 필요한 것은 등장성 수액이다
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