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아동간호학
문제
다음 자료에서 18개월 아동의 활력징후에 대한 해석으로 옳은 것은?
연령: 18개월, 남아
1
혈압이 낮아 보상성 쇼크로 판단한다
2
발열에 동반된 반응으로 해열 후 재측정한다
✓ 정답
3
호흡수가 이 연령의 정상 범위를 크게 벗어났다
4
맥박이 느려 방실차단 여부를 확인해야 한다
5
모세혈관 재충혈이 지연되어 탈수를 시사한다
해설
고열에서는 체온 1℃ 상승마다 맥박이 약 10회 늘어나므로 168회는 발열 반응으로 설명되며, 혈압과 재충혈은 정상이다.
같은 주제 다음 문제 5세 아동의 부모가 아동이 잠을 자다가 갑자기 일어나 울거나 소리를 지르는 것을 걱정하고 있다. 간호사의 옳은 반응은? 심화 해설 ① 이 연령에서 수축기 90mmHg대는 정상이며 저혈압은 후기 징후이다
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