아동간호학
문제
출생 1분 후 신생아를 사정한 결과가 다음과 같을 때, 필요한 중재는?
심박수 90회/분
불규칙하고 약한 울음
사지를 약간 굴곡
코 흡인 시 찡그림
몸통 분홍색, 사지 청색
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1
체온 유지만 하며 경과 관찰
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2
기도 확보 후 양압환기 시행
✓ 정답
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3
즉시 가슴압박 시작
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4
산소 없이 피부 접촉 유지
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5
제대혈 채취 후 목욕
해설
아프가점수 4~6점의 중등도 억제 상태로 심박수가 100회 미만이므로 기도 확보와 양압환기가 필요하다.
심화 해설
① 관찰만 하기에는 심박수와 호흡이 모두 억제되어 있다
③ 가슴압박은 양압환기 후에도 심박수가 60회 미만일 때 시작한다
④ 산소화 지원 없이 접촉만으로는 회복되지 않는다
⑤ 목욕은 안정된 뒤에 시행하는 처치다
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