11개월 영아가 가구를 붙잡고 일어섰다가 양손을 놓고 잠시 혼자 서 있는 모습이 관찰된다. 이 영아의 대동작… | 마이메르시 MyMerci
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정상 운동발달
문제

11개월 영아가 가구를 붙잡고 일어섰다가 양손을 놓고 잠시 혼자 서 있는 모습이 관찰된다. 이 영아의 대동작 발달에서 다음 단계로 가장 기대되는 동작은?

해설
혼자 서기는 11~12개월에 나타나며, 이후 12~15개월에 독립 보행으로 이어진다. 네발 기기, 지지 없이 앉기, 뒤집기, 목 가누기는 모두 더 이른 시기에 이미 완성된 동작들이다. [근거] 혼자 서기 11~12개월, 독립 보행 12~15개월.
같은 주제 다음 문제생후 3개월 영아를 엎드려 눕힌 자세에서 관찰하였다. 머리를 들어 올리려 하나 간헐적으로만 들 수 있고, 팔꿈치를 어깨 앞에 두지 못한다. 이 영아의 대동작 발달…이 문제가 수록된 문제집[3학년 2학기 A+] 소아물리치료학 문제은행17,900원

심화 해설

혼자 서기 다음 단계: 독립 보행

이 문제는 현재 영아의 대동작 단계를 읽고 다음에 기대되는 동작을 고르는 문제입니다. 현재 수준을 월령 이정표에 대입한 뒤 바로 다음 단계를 선택하는 방식입니다.

보기 5번 독립 보행이 정답입니다. 가구를 붙잡고 일어섰다가 양손을 놓고 잠시 혼자 서 있는 동작은 혼자 서기이며 11~12개월에 나타납니다. 혼자 서기 다음에는 몇 걸음 걷다가 점차 안정된 독립 보행으로 이어지며, 독립 보행은 12~15개월에 나타납니다.

보기별 해설

1번: 지지 없이 앉기 — 지지 없이 앉기는 6~8개월에 나타납니다. 11개월 영아는 이미 앉기를 완성한 지 오래이므로 다음 단계가 될 수 없습니다.

2번: 네발 기기 — 네발 기기는 8~9개월에 나타납니다. 혼자 서는 단계에 있는 영아는 이미 기기를 거친 상태입니다.

3번: 목 가누기 — 목 가누기는 3~4개월에 나타나는 가장 이른 이정표입니다. 11개월 영아에게는 이미 오래전에 완성된 동작입니다.

4번: 뒤집기 — 뒤집기는 5~6개월에 나타납니다. 혼자 서는 영아에게는 이미 지나간 이정표입니다.

임상 적용 관점

혼자 서기에서 독립 보행으로 넘어가려면 균형 조절, 하지 근력, 체중 이동, 두려움 극복이 필요합니다. 평가할 때는 양손을 놓고 얼마나 오래 서 있는지, 가구 따라 걷기가 가능한지를 확인하면 보행 준비도를 알 수 있습니다.

시험에서 다음 단계를 묻는 문제는 보기 중 이미 지난 이정표를 먼저 지우면 쉽게 풀립니다. 이 문제에서는 지지 없이 앉기, 네발 기기, 목 가누기, 뒤집기가 모두 이전 단계이므로 남는 독립 보행이 정답입니다.

이 문제의 단서는 붙잡고 일어섰다가 양손을 놓고 잠시 혼자 서 있다는 부분입니다. 양손을 놓고 설 수 있다는 것은 하지 근력과 균형 조절이 어느 정도 갖춰졌다는 뜻이며, 이후에는 한두 걸음씩 떼는 단계를 지나 독립 보행으로 이어집니다. 따라서 다음 단계를 묻는 이 문제의 정답은 독립 보행입니다.

보기에 나온 목 가누기, 뒤집기, 지지 없이 앉기, 네발 기기는 모두 11개월 영아가 이미 오래전에 수행할 수 있게 된 동작이므로 다음 단계가 될 수 없습니다. 다음 단계 문제는 보기를 월령 순으로 줄 세워 현재 월령보다 뒤에 있는 동작이 무엇인지 확인하면 가장 빠르게 풀립니다. 이정표 순서를 숫자와 함께 정확히 외워 두는 것이 가장 확실한 대비입니다.

정리하면 11~12개월의 혼자 서기 다음에는 12~15개월의 독립 보행이 이어지며, 나머지 보기는 모두 이미 완성된 이전 이정표라는 점이 정답의 근거입니다.

임상 시나리오

대동작 발달 이정표 평가혼자 서기 이후 기대되는 다음 단계

11개월 영아가 혼자 서기를 수행하면 다음으로 기대되는 대동작은 독립 보행이다. 이는 정적 직립에서 동적 체중 이동으로 전환되는 연속적 발달 과정이다.

대동작 발달 순서는 목 가누기(3~4개월), 뒤집기(4~6개월), 지지 없이 앉기(6~8개월), 네발 기기(8~10개월), 잡고 서기, 혼자 서기, 독립 보행 순서로 진행된다.

주의

발달 평가 시 특정 동작의 출현 여부뿐 아니라 이정표 순서를 확인해야 한다. 이미 혼자 서기가 관찰되면 앞선 기술들은 습득된 것으로 간주하고 다음 단계를 평가한다.

핵심 개념

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