심장재활 Phase II에서 운동을 진행하는 동안 환자의 혈압이 210/110mmHg까지 상승하였다. 물리치료사의 조치로 가장 적절한 것은?

운동 중 수축기 혈압이 200mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 110mmHg 이상으로 상승하는 것은 과도한 혈압 반응으로 운동 중단 기준에 해당한다. 즉시 운동을 중단하고 혈압과 증상을 관찰하며 의료진에게 보고해야 한다.

운동 중 과도한 혈압 상승 시의 대처

이 문제는 심장재활 Phase II에서 운동 중 혈압이 위험 수준까지 올라갔을 때 물리치료사가 어떻게 조치해야 하는지를 묻습니다. 운동 중에는 수축기 혈압이 정상적으로 올라가지만, 어느 한계를 넘는 과도한 상승은 심장과 혈관에 위험이 되므로 중단 기준으로 사용됩니다. 이 기준을 알고 즉시 판단하는 것이 환자 안전의 핵심입니다.

운동 중 수축기 혈압이 200mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 110mmHg 이상으로 올라가면 과도한 혈압 반응으로 보아 운동을 중단합니다. 이 문제의 환자는 혈압이 210/110mmHg까지 올랐으므로 두 기준을 모두 충족합니다. 따라서 보기 3번 운동을 중단하고 혈압 반응을 관찰한다가 가장 적절합니다.

운동을 멈춘 뒤에는 환자의 증상, 심박수, 혈압을 계속 확인하면서 안정되는지 관찰합니다. 두통, 가슴 불편감, 어지럼증 같은 증상이 동반되거나 혈압이 쉽게 내려가지 않으면 의료진에게 즉시 보고합니다. 중단 후에도 바로 급격히 자세를 바꾸기보다 점진적으로 쿨다운하는 것이 안전합니다.

보기별 해설

1번: 바로 눕혀 안정시킨다 — 갑자기 눕히는 것은 오히려 정맥 환류를 늘려 심장 부담을 키울 수 있고, 운동 직후에는 급격한 자세 변화가 바람직하지 않습니다. 먼저 운동을 멈추고 점진적으로 안정을 취하게 하며 반응을 관찰하는 것이 우선입니다.

2번: 운동 강도를 유지하며 혈압을 재측정한다 — 위험한 혈압 반응이 확인된 상태에서 같은 강도로 운동을 이어 가며 재측정하는 것은 안전하지 않습니다. 중단 기준에 해당하면 계속하지 않습니다.

4번: 운동 속도를 높여 혈압을 낮춘다 — 운동 속도를 높이면 심박출량과 혈압 반응이 더 커집니다. 혈압을 낮추는 방법이 될 수 없고 위험을 키우는 잘못된 조치입니다.

5번: 운동 시간을 절반으로 줄여 계속한다 — 시간을 줄이는 것은 중단이 아니라 위험한 상태에서 운동을 이어 가는 것이므로 적절하지 않습니다. 기준을 넘었다면 즉시 중단이 원칙입니다.

임상 적용 관점

운동 전에 안정 시 혈압을 확인하여 시작 가능한지 판단하고, 운동 중에도 일정 간격으로 혈압을 측정하는 것은 감시 하 운동의 기본입니다. 수축기 혈압이 운동 강도가 올라가도 오르지 않거나 떨어지는 것도 위험한 반응으로, 이 경우도 운동을 멈추고 의료진에게 알려야 합니다.

시험에서는 구체적인 혈압 수치가 제시되며 중단 여부를 묻는 문제가 반복됩니다. 수축기 200 이상, 이완기 110 이상은 과도한 상승이고, 운동 중 수축기 혈압 하강은 별도의 위험 신호라는 점을 함께 정리해 두세요.

정리하면 운동 중 혈압이 210/110mmHg까지 올랐다면 중단 기준을 충족하므로 운동을 중단하고 혈압과 증상을 관찰해야 합니다. 나머지 보기는 운동을 계속하거나 강도를 높이는 등 안전하지 않으므로 정답은 3번입니다.