심근경색 후 입원 중인 환자가 침대에서 앉아 자기관리 교육을 받고 있다. 이 환자의 심장재활 단계로 옳은 것은?

심장재활 Phase I은 입원기 단계로, 침상 안정에서 시작하여 앉기, 일상생활동작, 자기관리 교육을 점진적으로 시행한다. Phase II는 퇴원 후 조기 외래 단계로 심전도 감시하에 운동을 시행한다. Phase III은 지역사회 기반 운동 단계, Phase IV는 평생 유지 단계이다. [근거] 심장재활 Phase I = 입원기(조기 활동·교육), Phase II = 조기 외래(감시), Phase III = 지역사회, Phase IV = 유지기.

심장재활 단계 구분, 입원기 Phase I

이 문제는 심근경색 후 입원 중인 환자가 침대에서 앉아 자기관리 교육을 받는 장면을 보고 심장재활의 단계를 맞히는 문제입니다. 심장재활은 보통 입원기, 퇴원 후 감시하의 외래기, 지역사회 기반 운동기, 장기 유지기로 나뉩니다. 단계를 구분하는 가장 쉬운 기준은 환자가 어디에 있는가와 심전도 감시가 있는가입니다.

보기 3번 Phase I이 정답입니다. 환자가 아직 입원 중이므로 입원기 단계이고, 침상에서 앉는 활동과 일상생활동작, 질병과 위험인자 관리에 관한 자기관리 교육이 입원기의 대표 내용입니다. Phase I의 목표는 탈조건화와 합병증을 예방하고 퇴원 후 활동을 안전하게 이어갈 수 있도록 준비시키는 것입니다.

보기별 해설

1번: Phase II — 퇴원 후 조기 외래 단계로, 심전도 감시와 함께 정해진 운동을 시행하는 단계입니다. 이 환자는 입원 중이므로 해당하지 않습니다.

2번: Phase III — 지역사회나 센터 기반의 운동 단계로, 감시 수준을 줄이면서 운동 능력을 더 높여가는 단계입니다.

4번: Phase IV — 평생 건강 행동을 이어가는 유지 단계로 문제의 입원 상황과는 거리가 멉니다.

5번: 유지기 — 장기 유지 단계를 가리키는 말로 Phase IV와 같은 개념으로 이해하면 됩니다. 입원 환자에게는 맞지 않습니다.

시험 포인트

단계는 '입원, 조기 외래(감시), 지역사회, 유지'의 순서로 기억하십시오. 문제에서 '입원', '중환자실', '침상', '앉기', '교육' 같은 단어가 보이면 Phase I이고, '퇴원 후', '심전도 감시', '외래'가 나오면 Phase II, '지역사회', '자가 운동'이 나오면 Phase III, '평생 유지'가 나오면 Phase IV입니다. 단계 이름의 숫자는 교재마다 단계를 합치거나 나누어 표기하기도 하므로 문제에서 주어진 상황과 설명을 우선하여 판단하십시오.

요약하면, 입원 중 침상에서 앉기와 자기관리 교육을 받는 환자는 심장재활 Phase I 입원기에 해당합니다.