심장재활 Phase II에 해당하는 내용으로 옳은 것은?

Phase II는 퇴원 직후 조기 외래 단계로, 심전도와 혈압을 감시하면서 점진적으로 운동 강도를 올리는 시기이다. Phase I은 입원기, Phase III은 지역사회 기반 운동, Phase IV는 유지기이다. [근거] 심장재활 4단계: I 입원기, II 조기 외래(감시), III 지역사회, IV 유지기.

심장재활은 크게 4단계로 구분되며, 각 단계의 목표와 운동 형태, 감시 수준이 다릅니다. 보기에서 제시된 선택지들은 각각 다른 Phase의 특징을 설명하고 있으므로, 단계별 정의를 정확히 구분하는 것이 문제 해결의 핵심입니다.

Phase I (입원기)
급성기 입원 중에 시행하는 단계로, 중환자실이나 일반 병실에서 조기 이상(early mobilization)과 자가 관리 교육이 중심이 됩니다. 침상에서 다리 운동을 하거나 호흡기 이탈을 돕는 것은 모두 Phase I에 해당합니다. 따라서 보기 4번과 5번은 Phase I의 내용입니다.

Phase II (외래 감시하 운동기)
퇴원 직후부터 약 3~6개월간 병원 외래나 심장재활센터에서 시행하는 단계입니다. 이 시기에는 심전도(ECG)와 혈압, 심박수를 지속적으로 모니터링하면서 운동을 처방합니다. 퇴원 초기에는 심근 허혈, 부정맥, 혈압 이상 반응의 위험이 남아 있기 때문에 의료진의 감시가 반드시 필요합니다. 자료^[1]에서 Phase II 환자들을 대상으로 6분 보행검사(6MWT), 대사당량(METs), 삶의 질(QOL)을 평가했다는 점은 이 단계가 의료기관에서 구조화된 평가와 감시하에 진행된다는 것을 보여줍니다. 자료^[2]에서도 Phase II 서비스가 병원 기반 외래 프로그램으로 운영되었으며, 코로나19로 중단되었다가 하이브리드 방식으로 재개되었다고 기술하고 있습니다. 이는 Phase II가 의료진의 감시와 처방 아래 이루어지는 외래 단계임을 뒷받침합니다. 따라서 보기 2번이 정답입니다.

Phase III (유지기)
Phase II에서 습득한 운동 능력과 생활 습관을 바탕으로, 의료기관의 직접적인 감시 없이 지역사회 체육시설이나 자택에서 자율적으로 운동하는 단계입니다. 보기 3번은 Phase III에 해당합니다. 자료^[3]은 Phase II 완료 후 신체활동 유지가 감소하는 문제를 다루고 있는데, 이는 Phase II 이후 자율 운동 단계로 전환될 때 순응도가 떨어지는 현상을 설명합니다. 즉, 자율 운동은 Phase II가 끝난 뒤의 과제입니다.

Phase IV (평생 유지기)
심장재활에서 배운 건강 습관을 평생 유지하는 최종 단계입니다. 보기 1번은 Phase IV에 해당합니다.

정리하면, Phase II는 퇴원 후 외래에서 심전도 감시하에 구조화된 운동을 시행하는 단계입니다. 자료^[4]에서 Phase II 심장재활이 경피적 관상동맥 중재술(PCI) 이후 환자에게 운동 기반으로 제공된다고 명시한 점 역시, 이 단계가 의료기관의 관리 아래 이루어지는 운동 프로그램임을 확인해 줍니다.