Phase IV는 유지기로, Phase III에서 형성한 운동 습관과 위험인자 관리를 평생 유지하여 심혈관 사건의 재발을 막는 것이 목표이다. Phase I은 입원기 합병증 예방, Phase II는 감시하 운동, Phase III는 지역사회 자립 운동 시작 단계이다. [근거] Phase IV = 평생 유지기(건강 습관·위험인자 관리 지속).
심화 해설
심장재활 Phase IV(유지기)의 목적
이 문제는 심장재활이 시간 흐름에 따라 어떤 단계로 구성되고 각 단계의 목적이 무엇인지를 묻습니다. 심장재활은 급성기 입원 중에 시작하여 퇴원 후 감시 운동, 지역사회 기반 운동을 거쳐 평생 건강 습관 유지로 이어지는 연속적인 과정입니다. 단계마다 목적과 감시 수준이 다르므로 이를 구분하는 능력이 중요합니다.
통상적인 4단계 구분에서 Phase I은 입원기, Phase II는 퇴원 직후 감시 하의 외래 운동기, Phase III는 지역사회에서 자립적으로 운동을 시작하는 단계, Phase IV는 유지기입니다. 이 문제의 정답은 보기 3번 평생 건강 습관을 유지하는 것으로, Phase IV의 핵심 목적은 앞 단계에서 만든 운동 습관과 위험인자 관리 행동을 평생 이어가 심혈관 사건의 재발을 막는 것입니다.
유지기에서는 더 이상 엄격한 심전도 감시가 필수가 아닙니다. 대신 환자가 스스로 운동을 지속하고, 혈압·혈당·지질·체중 같은 위험인자를 관리하며, 금연과 식습관 개선을 유지하는 자기관리 능력이 중요해집니다. 물리치료사는 정기적인 점검과 동기 부여를 통해 이 습관이 이어지도록 돕습니다.
보기별 해설
1번: 감시하에 운동 강도를 올리는 것 — 감시하에 운동 강도를 단계적으로 올리는 것은 Phase II의 특징입니다. 심전도와 증상을 관찰하면서 안전하게 운동 능력을 키우는 단계입니다.
2번: 수술 전 위험도를 평가하는 것 — 수술 전 위험도 평가는 재활 단계의 목적이라기보다 수술 준비 과정에 가까우며, 유지기의 목적과는 관련이 없습니다.
4번: 지역사회에서 자립 운동을 시작하는 것 — 지역사회에서 자립적으로 운동을 시작하는 것은 Phase III에 해당합니다. Phase IV는 시작이 아니라 이미 시작된 운동을 장기간 유지하는 단계라는 점이 다릅니다.
5번: 입원 중 합병증을 예방하는 것 — 입원 중 합병증 예방과 조기 동작 활동은 Phase I의 목적입니다. 침상 안정으로 인한 탈조건화, 혈전, 폐 합병증 등을 줄이는 것이 핵심입니다.
시험 포인트
단계별 키워드를 짝지어 외우면 편합니다. Phase I은 입원과 합병증 예방, Phase II는 감시하 운동과 강도 증가, Phase III는 지역사회 자립 운동, Phase IV는 평생 유지입니다. 문제에서 입원, 감시, 지역사회, 평생 같은 단어가 보이면 곧바로 단계를 연결할 수 있습니다.
교재에 따라 단계 수나 이름 붙이는 방식이 조금 다를 수 있지만, 시간이 갈수록 감시는 줄고 자립과 유지가 강조된다는 흐름은 같습니다. 이 흐름을 이해하면 단계 명칭이 달라져도 보기의 의미로 정답을 고를 수 있습니다.
정리하면 Phase IV는 유지기이며 목적은 평생 건강 습관과 위험인자 관리의 지속입니다. 감시하 강도 상승은 Phase II, 자립 운동 시작은 Phase III, 합병증 예방은 Phase I이므로 정답은 3번입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.