심장재활 Phase II에서 운동을 중단해야 하는 기준으로 옳은 것은?

운동 중 흉통, 식은땀, 심한 호흡곤란, 어지럼증 등은 심근허혈이나 부정맥의 징후일 수 있으므로 즉시 운동을 중단해야 한다. 목표심박수 도달, 보그 척도 13(약간 힘들다), 대화 가능은 정상적인 운동 반응이다. [근거] 운동 중단 기준 = 흉통·식은땀·과도한 혈압 반응·부정맥·산소포화도 저하 등.

심장재활 중 운동 중단 기준

이 문제는 심장재활 Phase II에서 운동 중 어떤 징후가 나타났을 때 곧바로 운동을 멈춰야 하는지를 묻습니다. 감시 하 운동 단계에서는 환자의 반응을 계속 관찰하면서 안전 범위를 넘으면 중단하는 판단이 물리치료사의 중요한 역할입니다. 심장질환자에게서 운동 중 이상 증상은 심근허혈이나 부정맥의 신호일 수 있어 놓치면 위험합니다.

문제 상황에서 60세 남성은 트레드밀 운동 중 가슴이 조이는 느낌을 호소하고 식은땀이 나고 있습니다. 이는 협심증 양상의 흉통과 자율신경 증상이 함께 나타난 것으로 심근허혈을 강하게 시사합니다. 따라서 보기 5번 운동 중 흉통과 식은땀이 나타난 경우가 즉시 운동을 중단해야 하는 기준에 해당합니다.

운동 중단 기준으로는 협심증 증상, 어지럼증이나 의식 저하, 심한 호흡곤란, 차갑고 축축한 식은땀, 창백함, 심한 피로, 심전도상 부정맥이나 허혈 변화, 비정상적인 혈압 반응, 하지 통증 등이 있습니다. 이런 징후가 나타나면 운동을 멈추고 환자를 앉히거나 눕혀 안정시키며 활력징후를 확인하고 필요하면 의료진에게 알립니다.

보기별 해설

1번: 자각운동강도가 보그 척도 13인 경우 — 보그 척도 13은 약간 힘들다 수준으로, 심장재활에서 흔히 목표로 삼는 11~14 범위 안에 있습니다. 정상적인 운동 반응이므로 그 자체는 중단 사유가 아닙니다.

2번: 심박수가 목표심박수에 도달한 경우 — 목표심박수는 처방된 운동 강도의 기준이므로 도달했다는 것은 처방대로 운동이 잘 진행되고 있다는 뜻입니다. 이상 증상이 없다면 중단할 이유가 아닙니다.

3번: 호흡수가 분당 20회인 경우 — 운동 중에는 산소 요구량이 늘어 호흡수가 증가하는 것이 정상입니다. 분당 20회는 운동 중 정상 반응 범위에 가깝고 중단 기준이 아닙니다.

4번: 운동 중 대화가 가능한 경우 — 대화가 가능하다는 것은 강도가 지나치게 높지 않다는 뜻으로, 안전한 강도의 지표로 쓰이는 이른바 대화 검사에 해당합니다. 오히려 적절한 상태입니다.

임상 적용 관점

실제 임상에서는 운동 전에 안정 시 심박수와 혈압, 증상을 확인하고, 운동 중에는 증상 호소, 안색, 호흡 양상, 심전도를 계속 살핍니다. 환자에게도 가슴 압박감, 어지럼증, 갑작스러운 숨참이 있으면 바로 알리도록 미리 교육해 두어야 합니다. 정상 반응과 이상 반응을 구분하는 기준을 알고 있어야 불필요하게 운동을 중단하거나 위험을 놓치는 일을 모두 피할 수 있습니다.

시험에서는 정상 운동 반응으로 보이는 보기와 이상 징후 보기가 함께 나옵니다. 흉통, 식은땀, 어지럼증, 심한 호흡곤란, 부정맥, 혈압 하락이나 과도한 상승이 보이면 중단 쪽으로 판단하고, 목표심박수 도달, 보그 11~14, 대화 가능은 정상으로 판단하면 됩니다.

정리하면 운동 중 흉통과 식은땀은 심근허혈 가능성이 있는 위험 신호이므로 즉시 중단해야 하며, 나머지 보기는 모두 정상적인 운동 반응이므로 정답은 5번입니다.