기능잔기용량을 올바르게 나타낸 것은? | 마이메르시 MyMerci
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심폐 평가의 기초
문제

기능잔기용량을 올바르게 나타낸 것은?

해설
기능잔기용량은 안정 날숨이 끝난 뒤 허파에 남아 있는 공기의 양으로 날숨예비용적과 잔기용적의 합이다. 1번은 들숨용량, 2번은 총폐용량, 3번은 폐용량을 이루지 않는 조합, 4번은 폐활량의 구성식이다.
같은 주제 다음 문제안정 상태에서 정상 호흡을 하는 성인의 폐용적과 폐용량에 대한 설명으로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집[3학년 2학기 A+] 심폐물리치료학 문제은행17,900원

심화 해설

기능잔기용량(FRC)의 구성: 날숨예비용적과 잔기용적

기능잔기용량은 안정 날숨이 끝난 시점에 허파에 남아 있는 공기량입니다. 이 지점은 허파의 탄성 되튐 힘과 흉곽이 바깥으로 벌어지려는 힘이 균형을 이루는 휴식 위치이기도 해서, 호흡 생리에서 매우 중요한 기준점입니다. 이 문제는 그 구성식을 묻습니다.

정답은 보기 5번 날숨예비용적 + 잔기용적입니다. 안정 날숨 끝에서 더 내쉴 수 있는 양(날숨예비용적)과, 최대로 내쉬어도 남는 양(잔기용적)을 합하면 안정 날숨 끝 시점에 허파에 남은 전체 공기가 되기 때문입니다. 폐용적 중 이 두 구획만이 안정 날숨 위치 아래에 있습니다. 허파 속에 항상 남아 있는 이 공기는 호흡 사이에 가스 농도가 급변하지 않도록 완충해 줍니다.

보기별 해설

1번: 일회호흡용적 + 들숨예비용적 — 두 용적의 합은 들숨용량입니다. 안정 날숨 위에 있는 들숨 쪽 구획이라 기능잔기용량과 반대 방향입니다.

2번: 폐활량 + 잔기용적 — 폐활량 + 잔기용적은 총폐용량입니다. 기능잔기용량이 아니라 허파가 담는 최대량입니다.

3번: 일회호흡용적 + 잔기용적 — 의미 있는 폐 용량이 아니며, 날숨예비용적이 빠져 있어 안정 날숨 끝 잔량을 나타내지 못합니다.

4번: 들숨예비용적 + 일회호흡용적 + 날숨예비용적 — 세 용적의 합은 폐활량입니다. 잔기용적이 빠져 있고 들숨 쪽 구획이 들어 있어 기능잔기용량과 다릅니다.

임상 적용 관점

기능잔기용량은 질환에 따라 크게 달라집니다. 폐기종처럼 탄성 되튐이 줄면 기능잔기용량이 커지고(과팽창), 폐섬유증이나 비만, 급성호흡곤란증후군처럼 허파 팽창이 제한되면 줄어듭니다. 기능잔기용량이 줄면 작은 기도가 닫히는 하부 허파 영역이 늘어 환기-관류 불균형이 생깁니다.

시험 대비로는 기준선을 기억하면 편합니다. 안정 날숨 끝 아래쪽이 기능잔기용량(날숨예비용적 + 잔기용적), 위쪽이 들숨용량(일회호흡용적 + 들숨예비용적)이며, 둘을 합친 전체가 총폐용량입니다.

추가로, 기능잔기용량은 폐활량계로 직접 구할 수 없어 헬륨 희석법이나 체적 변동 기록법으로 측정합니다. 구성식을 알면 이 방법으로 구한 기능잔기용량에서 날숨예비용적을 빼 잔기용적을 계산할 수 있다는 점도 연결해 기억하세요.

정리하면, 기능잔기용량은 안정 날숨 끝에 허파에 남아 있는 공기이며 날숨예비용적 + 잔기용적이므로 정답은 5번입니다.

임상 시나리오

기능잔기용량(FRC) 임상 적용폐용적 지표의 해석과 질환별 변화

기능잔기용량은 조용한 날숨 후 폐에 남는 공기량으로, 날숨예비용적과 잔기용적의 합이다. 정상 성인에서 약 2,400mL 정도이며, 폐포 허탈 방지와 가스교환 완충 역할을 한다.

COPD 등 폐쇄성 폐질환에서는 날숨 기류 제한으로 FRC가 병적으로 증가한다. 운동 시 호흡수가 빨라지면 날숨 시간이 짧아져 가스 트래핑과 동적 과팽창이 발생하여 날숨 끝 폐용적이 증가한다.

비만 환자에서는 복부 지방이 횡격막을 밀어 올리고 흉벽 compliance를 감소시켜 FRC가 감소한다. 이는 기도 폐쇄와 무기폐를 촉진할 수 있다.

주의

FRC는 단순 수치 암기가 아니라 폐 탄성 반동, 흉벽 바깥쪽 당김, 기도 저항 사이의 균형으로 결정되는 동적 지표임을 이해해야 한다. FRC 측정은 일반 스피로메트리로 불가능하며 체적기록법이나 가스 희석법이 필요하다.

핵심 개념

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