폐활량을 구성하는 폐용적의 조합으로 옳은 것은?

폐활량은 최대 들숨 후 최대한 내쉴 수 있는 공기의 양으로 들숨예비용적, 일회호흡용적, 날숨예비용적의 합이다. 일회호흡용적과 잔기용적의 조합은 폐용량을 이루지 않으며, 날숨예비용적과 잔기용적의 합은 기능잔기용량, 일회호흡용적과 들숨예비용적의 합은 들숨용량이다.
[근거] 폐활량 = 들숨예비용적 + 일회호흡용적 + 날숨예비용적

폐활량을 구성하는 폐용적의 조합

폐활량은 폐기능검사에서 가장 먼저 구하는 값이면서, 폐용적 구성 문제로 가장 자주 나오는 개념입니다. 폐활량을 이해하려면 폐용적 네 가지 중 어떤 것이 들어가고 어떤 것이 빠지는지 알아야 합니다. 이 문제는 폐활량을 이루는 폐용적의 조합을 묻습니다.

정답은 보기 2번 들숨예비용적 + 일회호흡용적 + 날숨예비용적입니다. 폐활량은 최대 들숨 위치에서 최대 날숨 위치까지 움직이는 공기량이며, 그 사이에 존재하는 세 구획이 바로 들숨예비용적, 일회호흡용적, 날숨예비용적입니다. 잔기용적은 최대로 내쉬어도 허파에 남아 있는 공기로, 움직이지 않는 부분이라 폐활량에 들어가지 않습니다.

보기별 해설

1번: 날숨예비용적, 잔기용적 — 두 용적의 합은 기능잔기용량입니다. 안정 날숨 끝에 허파에 남아 있는 양이며, 잔기용적이 들어 있어 폐활량이 될 수 없습니다.

3번: 일회호흡용적, 들숨예비용적 — 두 용적의 합은 들숨용량입니다. 날숨예비용적이 빠져 있어 폐활량의 일부일 뿐입니다.

4번: 들숨예비용적, 날숨예비용적, 잔기용적 — 일회호흡용적이 빠지고 잔기용적이 들어 있습니다. 잔기용적을 포함하는 이 조합은 폐활량이 아니며 구성도 맞지 않습니다.

5번: 일회호흡용적, 잔기용적 — 평소 숨의 양과 남는 양의 합으로 임상적 의미가 있는 용량이 아닙니다. 잔기용적이 들어가므로 폐활량이 될 수 없습니다.

시험 포인트

폐 용량의 구성은 도식으로 한 번에 외웁니다. 폐활량 = 들숨예비용적 + 일회호흡용적 + 날숨예비용적, 들숨용량 = 일회호흡용적 + 들숨예비용적, 기능잔기용량 = 날숨예비용적 + 잔기용적, 총폐용량 = 폐활량 + 잔기용적입니다. 잔기용적이 들어가면 폐활량이 아니라는 규칙만으로도 보기 1, 4, 5번을 바로 지울 수 있습니다.

임상에서는 폐활량계(spirometry)로 폐활량을 직접 측정하지만 잔기용적은 직접 구할 수 없어 별도의 방법이 필요합니다. 이 차이가 시험에도 자주 나옵니다.

추가로, 폐활량은 검사에서 직접 측정되고 이를 이루는 들숨예비용적, 일회호흡용적, 날숨예비용적도 폐활량계로 기록됩니다. 그러나 잔기용적은 기록되지 않으므로 기능잔기용량과 총폐용량을 구하려면 별도의 측정이 필요합니다.

정리하면, 폐활량은 잔기용적을 제외한 세 폐용적인 들숨예비용적, 일회호흡용적, 날숨예비용적의 합이며 정답은 2번입니다.