안정 날숨이 끝난 뒤 추가로 최대한 내쉴 수 있는 공기의 양을 나타내는 지표는?

날숨예비용적은 안정 날숨이 끝난 뒤 추가로 최대한 내쉴 수 있는 공기의 양이다. 잔기용적은 최대 날숨 후에도 남는 양, 기능잔기용량은 안정 날숨 후 남아 있는 양으로 날숨예비용적과 잔기용적의 합, 일회호흡용적은 안정 시 1회 호흡량, 들숨예비용적은 안정 들숨 후 추가 들숨량이다.
[근거] 날숨예비용적 = 안정 날숨 후 추가 최대 날숨량

날숨예비용적(ERV): 안정 날숨 뒤 추가로 내쉬는 양

폐용적 문제를 풀 때는 '안정 호흡의 어느 지점에서 시작하는가'와 '더하는 방향이 들숨인가 날숨인가'를 같이 봅니다. 이 문제는 안정 날숨이 끝난 뒤 추가로 최대한 내쉴 수 있는 양을 묻고 있어, 날숨 쪽 예비 용량을 찾는 문제입니다.

정답은 보기 2번 날숨예비용적(expiratory reserve volume, ERV)입니다. 평소 숨을 내쉰 지점에서 힘을 주어 더 내쉴 수 있는 여유분으로, 잔기용적을 남기고 내보낼 수 있는 마지막 부분입니다. 날숨예비용적은 기능잔기용량(날숨예비용적 + 잔기용적)과 폐활량의 구성 요소입니다. 비만이나 복부 팽만이 있으면 횡격막이 위로 밀려 날숨예비용적이 줄어드는 대표적인 예입니다.

보기별 해설

1번: 잔기용적 — 최대로 내쉬어도 허파에 남는 공기로, 추가로 내쉴 수 있는 양이 아닙니다.

3번: 기능잔기용량 — 안정 날숨 끝에 허파에 남아 있는 전체 양(날숨예비용적 + 잔기용적)입니다. 추가로 내쉬는 양에 잔기용적이 섞여 있어 오답입니다.

4번: 일회호흡용적 — 평소 한 번 숨 쉴 때 들이쉬고 내쉬는 양으로 '추가'가 아닙니다.

5번: 들숨예비용적 — 안정 들숨 뒤에 더 들이마시는 양으로 방향이 반대입니다.

임상 적용 관점

날숨예비용적은 비만, 복수, 임신 후기, 흉곽 수술 후 상태처럼 횡격막 위치가 올라간 상황에서 줄어듭니다. 이때 기능잔기용량도 함께 줄어 하부 허파꽈리가 쉽게 닫히고 저산소증 위험이 커지므로, 체위 변경과 깊은 호흡 훈련이 중요합니다.

시험에서는 이름에 '예비'가 들어가면 안정 호흡 위에 얹는 여분이라고 생각하세요. 들숨예비용적은 들숨 쪽, 날숨예비용적은 날숨 쪽이며, 둘과 일회호흡용적을 합하면 폐활량입니다.

추가로, 날숨예비용적은 날숨 근육의 힘과 복강 내 압력에 영향을 받습니다. 복근 힘이 약한 척수손상 환자에서는 능동 날숨이 어려워 값이 줄 수 있고, 이는 기침 능력 저하로 이어집니다. 기침 보조 기법이 필요한 이유입니다.

정리하면, 안정 날숨이 끝난 뒤 추가로 내쉴 수 있는 양은 날숨예비용적이며 정답은 2번입니다.