최대 들숨 시 허파에 존재하는 전체 공기의 양을 나타내는 지표는?

총폐용량은 최대 들숨 시 허파에 존재하는 전체 공기량으로 폐활량과 잔기용적의 합이다. 폐활량은 최대 들숨 후 최대 날숨량, 들숨용량은 안정 날숨 후 최대 들숨량, 기능잔기용량은 안정 날숨 후 잔류량, 일회호흡용적은 안정 시 1회 호흡량이다.
[근거] 총폐용량 = 폐활량 + 잔기용적

총폐용량(TLC): 최대 들숨 시 허파 속 전체 공기

총폐용량은 허파가 담을 수 있는 최대 공기량으로, 폐용적 네 가지를 모두 더한 값입니다. 폐기능검사에서 제한성 환기장애를 확진하는 핵심 지표이기도 합니다. 문제의 '최대 들숨 시', '허파에 존재하는 전체'라는 표현이 총폐용량을 가리킵니다.

정답은 보기 2번 총폐용량(total lung capacity, TLC)입니다. 총폐용량은 일회호흡용적, 들숨예비용적, 날숨예비용적, 잔기용적의 합이며, 같은 말로 폐활량 + 잔기용적입니다. 내쉬어도 남는 잔기용적까지 포함하므로 폐활량보다 항상 큽니다. 총폐용량이 줄면 허파 자체가 작아지거나 팽창이 제한된 것이고, 늘면 폐기종 같은 과팽창을 시사합니다.

보기별 해설

1번: 들숨용량 — 안정 날숨 끝에서 최대로 들이마시는 양(일회호흡용적 + 들숨예비용적)입니다. 허파 속 전체량이 아니라 일부입니다.

3번: 일회호흡용적 — 안정 호흡 한 번의 공기량으로 매우 작은 값이며 전체 공기와 거리가 멉니다.

4번: 기능잔기용량 — 안정 날숨 끝에 허파에 남는 공기량(날숨예비용적 + 잔기용적)입니다. 최대 들숨 상태가 아니라 안정 날숨 끝 기준입니다.

5번: 폐활량 — 최대 들숨에서 최대 날숨까지 내쉴 수 있는 양입니다. 날숨 후에도 남는 잔기용적이 빠져 있어 전체량이 될 수 없습니다.

시험 포인트

폐 용량 네 가지를 한 줄로 외웁니다. 들숨용량 = 일회호흡용적 + 들숨예비용적, 기능잔기용량 = 날숨예비용적 + 잔기용적, 폐활량 = 들숨예비용적 + 일회호흡용적 + 날숨예비용적, 총폐용량 = 폐활량 + 잔기용적입니다.

임상적으로 총폐용량은 일반 폐활량계로는 측정할 수 없고 잔기용적을 따로 구해야 해서 가스 희석법이나 체적 변동 기록법이 필요하다는 점도 알아 두면 좋습니다. 제한성 환기장애는 총폐용량 감소, 폐기종 같은 폐쇄성 질환은 총폐용량과 잔기용적 증가가 흔합니다.

추가로, 총폐용량은 연령, 키, 성별에 따라 예측치가 정해져 있고 환자 값을 예측치와 비교해 판독합니다. 제한성 장애의 확진은 총폐용량이 예측 하한보다 낮은 것으로 하며, FVC 감소만으로는 확진이 어려운 경우가 있습니다.

정리하면, 최대 들숨 시 허파에 있는 전체 공기의 양은 총폐용량이며 정답은 2번입니다.