최대한 내쉰 뒤에도 허파에 남아 있는 공기의 양을 나타내는 지표는?

잔기용적은 최대한 내쉰 뒤에도 허파에 남아 있는 공기의 양이다. 날숨예비용적은 안정 날숨 후 추가로 내쉴 수 있는 양, 기능잔기용량은 안정 날숨 후 남아 있는 양으로 잔기용적보다 크다. 일회호흡용적은 안정 시 1회 호흡량, 들숨용량은 안정 날숨 후 최대 들숨량이다.
[근거] 잔기용적 = 최대 날숨 후 허파 잔류 공기량

잔기용적(residual volume, RV)은 최대한 날숨을 시행한 뒤에도 허파에 남아 있는 공기의 양을 의미한다. 폐기능 검사에서 폐용적(lung volume)을 평가할 때, 일회호흡용적이나 날숨예비용적은 최대 노력성 호기의 구성 요소이지만 완전히 비워지지 않는 공기량을 직접 나타내지는 않는다. 잔기용적은 날숨 근육이 최대로 수축하더라도 가슴우리와 기도의 구조적 특성, 허파의 탄성 반동과 가슴벽의 바깥쪽 당김 사이의 평형 때문에 허파가 완전히 허탈되지 않으면서 유지된다.

기능잔기용량(functional residual capacity, FRC)은 정상적인 조용한 날숨 이후 허파에 남는 공기량으로, 잔기용적과 날숨예비용적을 합한 값이다. 기능잔기용량은 안정 호흡 시 허파와 가슴벽의 탄성 평형점을 반영하지만, 문제에서 묻는 “최대한 내쉰 뒤”라는 조건에는 해당하지 않는다. 들숨용량(inspiratory capacity)은 조용한 날숨 뒤 최대로 들이마실 수 있는 공기량으로 일회호흡용적과 들숨예비용적의 합이며, 일회호흡용적(tidal volume)은 평상 호흡에서 한 번 들이쉬거나 내쉬는 공기량이다. 날숨예비용적(expiratory reserve volume)은 정상 날숨 이후 추가로 내쉴 수 있는 공기량으로, 잔기용적과 합쳐져야 기능잔기용량이 된다.

폐기능 검사에서 잔기용적은 직접 측정이 어려워 헬륨 희석법이나 체적기록법(whole-body plethysmography)으로 간접 측정한다. CT 기반 폐환기 지표의 기준값을 수립한 연구에서도 폐기능 검사를 임상 표준으로 삼아 흡기·호기 CT의 용적 변화를 분석하는데, 이때 최대 호기 후에도 남는 용적 개념이 호기 CT 영상의 기준점과 연결된다^[1]. 결핵 환자의 폐기능 손상을 분석한 연구에서도 폐용적 지표들은 질환에 의한 제한성 또는 폐쇄성 환기 장애를 구분하는 핵심 변수로 사용되며, 잔기용적의 증가는 공기걸림(air trapping)이나 과팽창을 반영할 수 있다^[3]. 허파이식 환자에서 근육량과 호흡 기능의 관계를 추적한 연구에서도 폐용적은 수술 후 호흡 재활의 경과를 평가하는 주요 결과 지표로 포함된다^[4].