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주요 근골격계 질환
문제

25세 남성이 축구 경기 중 점프 후 착지하면서 왼쪽 무릎에서 '뚝' 소리와 함께 통증이 발생하였다. 검사자는 환자를 바로 누운 자세에서 왼쪽 무릎을 20~30도 굽힘 상태로 두고 정강뼈를 앞쪽으로 당겼더니 종료느낌이 물렁하게 느껴졌다. 손상된 구조는?

해설
라크만검사는 무릎을 20~30도 굽힘 상태에서 정강뼈를 앞으로 당겨 앞십자인대의 온전성을 평가한다. 앞십자인대가 손상되면 정강뼈의 앞쪽 전위가 증가하고 종료느낌이 물렁해진다. 점프 후 착지 시 '뚝' 소리와 함께 발생하는 비접촉성 손상 기전도 앞십자인대 파열의 전형적인 모습이다. ① 뒤십자인대는 뒤당김검사에서 양성이다. ③ 안쪽곁인대는 무릎 30도 굽힘에서 벌림부하검사로 평가한다. ④⑤ 반달연골은 맥머레이검사나 애플리검사로 평가한다.
같은 주제 다음 문제45세 여성이 계단을 내려오다 왼쪽 무릎이 안쪽으로 꺾이며 통증이 발생하였다. 검사자가 왼쪽 무릎을 30도 굽힘 상태에서 아래다리를 바깥쪽으로 벌림부하를 가하였더…
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