어깨관절 가동범위 측정에서 위팔을 몸통 옆에 붙이고 팔꿈치를
90도 굽힌 자세는 어깨관절의
돌림(rotation) 움직임을 평가하기 위한 표준 시작 자세이다. 이 자세에서 아래팔이 몸통 쪽에서 바깥쪽으로 움직이면 위팔뼈(humerus)가 세로축을 기준으로 바깥쪽으로 회전하므로
어깨관절 가쪽돌림(external rotation)에 해당한다. 반대로 아래팔이 몸통 쪽, 즉 배꼽 방향으로 움직이면
안쪽돌림(internal rotation)이다.
어깨관절 가동범위 측정에서 돌림 움직임은 관절주머니(joint capsule)의 앞쪽 또는 뒤쪽 구조물의 긴장도를 반영한다. 가쪽돌림은 앞쪽 관절주머니와
아래위위팔인대(inferior glenohumeral ligament)의 앞띠,
부리위팔인대(coracohumeral ligament)가 늘어나는 방향이다. 따라서
유착관절주머니염(adhesive capsulitis)처럼 관절주머니가 전체적으로 구축된 경우 가쪽돌림 제한이 두드러지게 나타나며, 이는 임상에서 어깨 뻣뻣함의 감별과 치료 경과 추적에 중요한 지표가 된다
[2][3].
측정 방법의 신뢰도 측면에서도 어깨관절 굽힘, 벌림, 안쪽돌림, 가쪽돌림을 각도계(goniometer)로 측정하는 방식은 3차원 동작 분석과 비교했을 때 임상적으로 수용 가능한 일치도를 보인다
[1]. 특히 가쪽돌림은 검사자가 아래팔을 잡고 돌리는 동안 위팔뼈가 몸통에서 떨어지거나 어깨뼈가 같이 움직이면 측정값이 달라질 수 있어, 위팔을 몸통에 붙인 채 팔꿈치를
90도로 고정하는 표준화가 중요하다. 스마트폰 애플리케이션을 이용한 능동 가동범위 측정에서도 동일한 자세와 움직임 축이 적용되며, 이는 통증이나 운동 제한이 있는 환자군과 정상군 모두에서 측정 도구의 타당도를 평가할 때 가쪽돌림이 핵심 항목으로 포함되는 이유이다
[4].
보기 중
모음(adduction)과
벌림(abduction)은 이마면(frontal plane)에서 위팔이 몸통에 붙거나 멀어지는 움직임이고,
굽힘(flexion)은 시상면(sagittal plane)에서 위팔이 앞으로 올라가는 움직임이다. 문제에서 아래팔을 돌렸다는 표현은 위팔뼈의 세로축 회전을 의미하므로 가쪽돌림이 정답이다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Goniometric and 3D Motion Analysis in Shoulder ROM Assessment: A Reliability and Agreement Study Comparing Patients With Restricted Shoulder Range of Motion to Healthy Subjects.일반논문Karaşin S, Yıldırım Y, Tombak K, Sezer İ, Köse Ö, Özsoy U. (2025) · DOI: 10.1016/j.jcm.2025.08.015
- [2]
Comparison of capsular stretching and passive joint mobilisation in idiopathic adhesive capsulitis of the shoulder: A randomised controlled trial.RCT/임상시험Safdar M, Tariq R, Bashir A, Iqbal MA, Ishtiaq N, Kanwal N. (2026) · DOI: 10.47391/jpma.21437
- [3]
Adding reciprocal inhibition to conventional physiotherapy for adhesive capsulitis of the shoulder in Bangladesh: a study protocol for a randomised controlled trial evaluating pain, function and range of motion.RCT/임상시험Rahman MR, Halder P, Hossain ME, Ashfaquzzaman M, Mahmud MN, Paul RC, Sheikh MS, Utshab KZ, Hasan MM, Hossain MM. (2026) · DOI: 10.1136/bmjopen-2025-108667
- [4]
Psychometric Properties of a Smartphone Application for Measuring Shoulder Active Range of Motion in Individuals with and without Shoulder Pain and Mobility Deficits.일반논문Aafreen A, Khan AR, Ahmad A, Alshehre YM, Alshehri MM, Shaphe MA, Aldhahi MI. (2026) · DOI: 10.2147/jpr.s581403