고유수용성신경근촉진법의 주요 기법 중, 한 대각선 패턴의 등척성 수축 직후 같은 패턴에서 능동운동을 시행하여… | 마이메르시 MyMerci
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문제

고유수용성신경근촉진법의 주요 기법 중, 한 대각선 패턴의 등척성 수축 직후 같은 패턴에서 능동운동을 시행하여 근력을 촉진하는 기법은?

해설
반복수축은 등척성 수축 후 이어서 같은 패턴의 능동운동을 반복하여 근력과 지구력을 향상시키는 기법이다. 율동적 안정화는 등척성 수축을 교대로 적용해 안정성을 높이고, 수축-이완과 유지-이완은 주로 가동범위 증진에 사용된다.
같은 주제 다음 문제PNF에서 팔의 굽힘-모음-가쪽돌림 대각선 패턴을 적용할 때, 마지막에 나타나는 손목과 손가락의 움직임은?이 문제가 수록된 문제집[3학년 2학기 A+] 신경계물리치료학 문제은행17,900원

심화 해설

PNF 반복수축 기법의 정의와 다른 기법과의 구분

고유수용성신경근촉진법(PNF)의 주요 기법은 이름이 비슷하고 수축 형태가 달라 서로 혼동하기 쉽습니다. 이 문제는 등척성 수축 다음에 같은 패턴으로 능동운동을 이어서 근력을 촉진하는 기법이 무엇인지 고르는 형태로, 수축 뒤에 무엇이 오는지가 판단 기준입니다.

보기 5번 반복수축이 정답입니다. 반복수축은 같은 대각선 패턴 안에서 약해지는 지점에 등척성 수축을 유도하고, 이어서 같은 패턴으로 능동운동을 계속하도록 해 그 구간의 근력과 지구력을 키우는 기법입니다. 발문의 '같은 패턴에서 능동운동을 시행'이라는 표현과 '근력을 촉진'이라는 목적이 모두 반복수축의 특징과 일치합니다.

보기별 해설

1번: 수축-이완 — 제한된 가동범위의 끝에서 제한 근육을 최대로 수축시킨 뒤 이완하여 가동범위를 늘리는 기법입니다. 목적이 근력 촉진이 아니라 가동범위 증진이고, 수축 뒤에는 능동운동이 아니라 이완이 옵니다.

2번: 유지-이완 — 제한 근육의 등척성 수축 후 이완하여 신장하는 기법으로, 이 역시 가동범위 증진이 목적입니다. 등척성 수축이라는 점은 같지만 이어지는 단계가 이완이라는 점에서 다릅니다.

3번: 율동적 안정화 — 움직임 없이 주동근과 길항근에 등척성 수축을 번갈아 요구하여 안정성을 높이는 기법입니다. 같은 패턴의 능동운동으로 이어지는 단계가 없습니다.

4번: 느린 되돌림 — 주동근 패턴과 길항근 패턴 사이를 방향 전환하며 오가는 기법입니다. 같은 패턴 안에서 계속 움직이는 설명과 다릅니다.

시험 포인트

기법을 구분할 때는 수축 형태와 목적을 짝으로 기억하세요. 반복수축은 같은 패턴에서 수축 후 움직임을 이어 가며 근력과 지구력을 높이고, 율동적 안정화는 등척성 수축을 교대로 주어 안정성을 높이며, 느린 되돌림은 방향을 바꿔 가며 협응을 촉진합니다. 수축-이완과 유지-이완은 이완을 통해 가동범위를 늘립니다. 즉 수축 뒤에 능동운동이 이어지면 반복수축, 이완이 이어지면 이완 계열, 방향 전환이 있으면 되돌림 계열입니다.

요약하면 한 대각선 패턴의 수축 직후 같은 패턴으로 능동운동을 이어 가 근력을 촉진하는 기법은 반복수축이며, 나머지 보기는 가동범위 증진·안정성·방향 전환이 목적인 기법입니다.

임상 시나리오

반복수축 임상 적용 가이드PNF 대각선 패턴에서 근력 약화 지점 촉진

환자가 대각선 패턴의 특정 지점에서 근력 약화를 보일 때, 그 위치에서 등척성 수축을 5~10초간 지시한 후 즉시 같은 방향으로 능동운동을 이어가게 한다.

예를 들어 어깨 D2 굴곡 패턴(굴곡-외전-외회전)의 중간 범위에서 근력이 약하면, 그 지점에서 등척성으로 버티게 한 뒤 바로 능동운동을 계속하도록 유도한다.

주의

등척성 수축 시 환자가 통증을 호소하거나 대체 동작이 나타나면 강도를 낮추고, 수축 직후 능동운동으로의 전이가 끊기지 않도록 구두 지시를 즉시 제공해야 한다.

핵심 개념

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