푸글-마이어 상지 운동기능 평가에서 최대 점수는 얼마인가?

푸글-마이어 평가의 상지 운동기능 영역은 반사, 굽힘 협응, 폄 협응, 분리 운동, 손목 안정성과 움직임, 손 기능, 협응과 속도 항목으로 구성되며 최대 66점이다. 하지 운동기능은 별도로 34점이며, 전체 운동기능은 100점이다. 36점은 하지 운동기능 최대 점수에 가깝고, 54점과 72점은 실제 푸글-마이어 평가에 없는 점수 체계이다.

푸글-마이어 평가의 점수 체계

푸글-마이어 평가(Fugl-Meyer Assessment, FMA)는 뇌졸중 후 운동 회복을 평가하는 대표적 도구로, 상지와 하지 운동기능을 항목별로 0, 1, 2점으로 채점해 합산합니다. 문제는 이 도구에서 상지 운동기능 영역의 만점이 몇 점인지를 묻는 암기형 문항입니다. 국시에서는 점수 체계를 알면 바로 답할 수 있어 기본 수치를 정확히 알아 두어야 합니다.

FMA 상지 운동기능 영역은 반사 활동, 굽힘 공동운동, 폄 공동운동, 공동운동이 섞인 동작, 공동운동에서 벗어난 동작, 정상 반사, 손목, 손, 협응과 속도 항목으로 구성되며 만점은 보기 4번 66점입니다. 하지 운동기능 영역의 만점은 34점이고, 두 영역을 합친 운동기능 전체 만점은 100점입니다. 그러므로 상지만 묻는 이 문제의 답은 66점입니다.

보기별 해설

1번: 36점 — 36점은 상지 만점이 아니며 하지 영역의 만점 34점과도 일치하지 않습니다. 하지 만점과 헷갈리게 만든 숫자로 보입니다.

2번: 48점 — 48점은 FMA 상지 영역의 만점이 아닙니다. 상지 영역 전체 점수 체계에서 만점으로 쓰이지 않는 값입니다.

3번: 54점 — 54점도 상지 만점이 아닙니다. FMA 점수 체계에 이 값이 만점으로 쓰이는 영역은 없습니다.

5번: 72점 — 72점은 FMA 상지 영역의 만점이 아닙니다. 상지 66점보다 큰 값이므로 가능한 최대 점수를 넘기는 선택지입니다.

임상 적용 관점

임상에서는 상지 점수를 66점 만점 기준으로 해석합니다. 점수가 낮을수록 중증의 운동 장애를 뜻하며, 같은 환자를 시간 간격을 두고 반복 측정해 회복 속도와 치료 효과를 비교하는 데 씁니다. 상지와 하지를 합산한 100점 만점 값은 전체 운동기능으로 따로 해석하므로 보고서에는 어느 영역의 점수인지 반드시 밝혀야 합니다. 이런 점수형 도구는 천장효과나 바닥효과를 고려해 해석해야 하며, 손상이 매우 가벼운 환자는 만점에 가까워 변화가 잘 드러나지 않을 수 있습니다.

점수를 외울 때는 영역별로 쪼개 보면 도움이 됩니다. 상지 66점 안에는 반사, 공동운동, 분리 운동, 손목, 손, 협응과 속도 항목이 각각 일정 비중으로 들어 있고, 이를 합산해 상지 총점이 됩니다. 하지 34점과 합친 100점은 운동기능 전체 점수로 구분해서 기록합니다. 또한 같은 도구라도 상지 점수와 하지 점수를 섞어 말하면 해석이 틀어지므로, 보고서와 시험 문제에서는 어느 영역의 만점을 묻는지 항상 확인하세요.

암기 요령은 상지 66, 하지 34, 합계 100입니다. 상지 만점은 66점이므로 정답은 4번입니다.