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신경학적 평가
문제

68세 남성이 왼쪽 중간대뇌동맥경색으로 입원한 지 3일째이다. 의식은 명료하나 오른쪽 팔다리에 마비가 있으며, 오른쪽 시야의 물체를 인식하지 못하고 왼쪽에 놓인 물건에만 반응한다. 다음 소견을 보이는 환자에게 우선 시행할 평가는?

마비쪽 팔을 들어 올리지 못하고 침대에 누워서 몸을 돌리지 않으려 한다. 보호자가 오른쪽에서 말을 걸면 반응이 없다.
해설
오른쪽 시야의 물체를 인식하지 못하고 왼쪽 자극에만 반응하는 소견은 편측무시를 시사한다. 알버트 검사는 여러 방향으로 배치된 선을 지우게 하여 편측무시를 선별하는 도구이다. 수정 애쉬워스 척도는 경직, 버그균형척도는 균형, 푸글-마이어 평가는 운동 회복, 딕스-홀파이크 검사는 양성돌발성체위현훈 평가에 사용한다. [근거] 편측무시는 비우세반구 두정엽 병변에서 흔하며, 알버트 검사로 선별한다.
같은 주제 다음 문제58세 남성이 오른쪽 중간대뇌동맥 뇌경색 후 왼쪽 공간을 무시하는 양상을 보였다. 종이에 그려진 여러 선의 정중앙을 표시하게 하였더니 오른쪽으로 치우친 곳에 표시…
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