임종 후 사후 처치를 시행할 때 옳은 것은?

사후경직이 시작되기 전에 자세를 바르게 하고 눈과 입을 다물게 하며 상체를 약간 올려 얼굴의 변색을 줄인다. 의치는 착용시켜 얼굴 윤곽을 유지하고, 소지품은 목록을 작성해 가족에게 인계하며, 가족이 작별할 시간과 사생활을 보장한다.

사후 처치의 핵심 원칙
사후 처치는 사망 확인(death confirmation)이 이루어진 직후부터 시작되며, 고인의 존엄성을 유지하고 유가족의 사별 적응을 돕는 것을 목표로 합니다. 사망 확인 후 눈과 입을 다물게 하고 몸을 반듯하게 정돈하는 것은 사후 처치의 가장 기본적인 단계입니다. 사망 후 근육이 이완되기 전에 턱을 받치고 눈꺼풀을 내려 자연스러운 안면 형태를 유지하는 것이 중요하며, 이는 유가족이 고인과 대면할 때 받는 심리적 충격을 줄이는 데 기여합니다 ^[1][3].

오답 분석: 삽입관과 의치 처리
1번 보기에서 모든 삽입관을 즉시 제거한다고 하였으나, 실제 임상에서는 병원 정책과 사망 원인에 따라 처치가 달라집니다. 부검이나 사고사 등 법적 검시가 필요한 경우 삽입관을 그대로 유지해야 할 수 있습니다. 따라서 ‘즉시 뽑아 정리한다’는 일률적인 표현은 옳지 않습니다 ^[3].

3번 보기의 의치(denture)는 제거하여 따로 보관하는 것이 아니라, 가능하면 고인의 구강 내에 다시 장착하여 안면의 자연스러운 형태를 복원하는 것이 원칙입니다. 의치를 착용함으로써 입 주변의 함몰을 방지하고 고인의 평소 모습과 가깝게 정돈할 수 있습니다 ^[1][2].

오답 분석: 이동과 소지품
4번 보기는 가족이 볼 수 없도록 신속하게 옮긴다고 하였으나, 사후 처치는 유가족의 사별 과정을 지지하는 방향으로 이루어져야 합니다. 가족이 고인과 작별 인사를 할 시간을 제공하고, 가능하면 가족이 참여하거나 준비가 되었을 때 이동하는 것이 바람직합니다. 급하게 옮기는 것은 유가족의 애도 과정을 방해할 수 있습니다 ^[1][4].

5번 보기의 개인 소지품은 병동에서 임의로 처분해서는 안 됩니다. 소지품은 목록을 작성하여 유가족에게 정확히 인계하는 것이 원칙이며, 이는 법적·윤리적 책임과 연결됩니다 ^[2].

간호교육에서 사후 처치의 중요성
사후 처치는 간호교육 과정에서 충분히 다루어지지 않는 영역으로 지적되어 왔습니다. 신규 간호사나 간호대학생은 종종 동료의 현장 지도에 의존하여 사후 처치를 익히게 되는데, 이는 표준화된 지식과 기술 습득에 한계를 만들 수 있습니다 ^[1]. 최근에는 가상현실(VR)이나 창의적 드라마(creative drama) 같은 시뮬레이션 기반 교육이 사후 처치 지식과 자기효능감을 높이는 데 효과적이라는 연구 결과가 보고되고 있습니다 ^[2][3]. 특히 중환자실 간호사는 아동 환자의 사후 처치 과정에서 높은 정서적 부담을 경험하므로, 감정 조절과 지지 체계에 대한 교육적 접근도 함께 필요합니다 ^[4].