파킨슨병 환자의 안전과 활동을 돕는 간호로 옳은 것은?

종종걸음과 몸이 앞으로 쏠리는 자세를 보완하려면 지지면을 넓히고 뒤꿈치부터 딛는 보행 훈련이 도움이 된다. 부동은 강직을 악화시키므로 활동을 유지하고, 옷은 입고 벗기 쉬운 형태로, 식사는 삼킴이 느려 시간을 충분히 준다.

파킨슨병 환자의 보행 훈련에서 발뒤꿈치부터 닿게 걷는 연습은 보폭을 넓히고 균형을 개선하는 데 도움이 됩니다. 파킨슨병 환자는 보폭이 좁아지고 발바닥 전체로 바닥을 짚는 경향이 있어 균형을 잃기 쉽습니다. 발을 넓게 벌리고 발뒤꿈치부터 닿게 걷는 훈련은 기저면을 넓혀 안정성을 높이고, 걸음의 리듬과 보폭을 회복하는 데 효과적입니다 ^[1][2].

파킨슨병 환자의 균형 및 이동성 장애는 매우 흔하여 약 80%에서 나타나며, 이는 보행 동결과 낙상 위험 증가로 이어집니다 ^[2]. 따라서 침상안정을 유지하는 것은 오히려 근력 약화와 운동기능 저하를 초래하므로 적절한 활동과 운동이 필요합니다. 가정 기반 재활 프로그램이 균형과 기능적 이동성 개선에 효과적이라는 근거가 제시되고 있습니다 ^[1].

보행 속도가 빨라지는 가속 현상이나 보행 동결이 나타날 때는 그 자리에 멈춰 서 있게만 하는 것보다 리듬을 조절할 수 있는 구체적인 전략이 필요합니다. 파킨슨병 환자는 인지 부하가 증가하면 보행 장애가 악화되므로 ^[4], 단순히 멈추라는 지시보다 발뒤꿈치부터 닿게 걷는 것과 같은 운동학적 단서를 제공하는 것이 효과적입니다. 낙상 예방 프로그램에서는 보행 패턴의 질적 개선을 통해 안전한 이동성을 확보하는 것이 핵심입니다 ^[3].

옷은 단추가 많은 것보다 입고 벗기 쉬운 형태가 환자의 독립적인 일상생활 수행을 돕습니다. 미세운동장애로 인해 단추 조작이 어려울 수 있기 때문입니다. 식사는 빠른 속도로 마치게 하면 흡인 위험이 증가하므로, 충분한 시간을 두고 삼킴을 확인하며 진행해야 합니다.