성인 가슴압박 중 중단 시간에 대한 설명으로 옳은 것은?

[문제 해설]

정답 분석

정답은 2번 '압박 중단 시간은 10초를 넘기지 않아야 한다'입니다.

핵심 개념: 가슴압박 중단 시간의 중요성

심정지(cardiac arrest) 상황에서 고품질 심폐소생술(CPR)의 핵심 요소 중 하나는 가슴압박 중단 시간(hands-off time)을 최소화하는 것입니다. 가슴압박이 중단되는 순간 관상동맥 관류압(coronary perfusion pressure, CPP)은 급격히 감소하며, 압박 재개 후 적정 관류압에 도달하기까지 일정 시간이 소요됩니다. 중단 시간이 길어질수록 자발순환회복(ROSC) 가능성과 신경학적 예후가 저하됩니다.

2025 한국 심폐소생술 가이드라인 권고사항

2025년 개정된 한국 심폐소생술 가이드라인은 성인 전문소생술(ALS)에서 가슴압박 중단 시간을 10초를 초과하지 않도록 명확히 권고하고 있습니다. 이는 제세동 리듬 분석, 제세동 시행, 인공호흡 제공, 약물 투여 등 불가피한 중단 상황 모두에 적용되는 원칙입니다. ^[1]

오답 분석

- 1번: 인공호흡을 위해 20초까지 중단할 수 있다는 설명은 권고 기준을 초과합니다. 전문기도관리가 삽입된 경우를 제외하고는 인공호흡 제공 시에도 중단 시간을 최소화해야 합니다.
- 3번: 제세동 리듬 분석을 위해 15초까지 중단할 수 있다는 설명 역시 허용 기준을 벗어납니다. 리듬 분석과 제세동 시행 과정에서도 신속한 팀워크를 통해 중단 시간을 10초 이내로 제한해야 합니다.
- 4번: 5초 이내로 제한해야 한다는 설명은 지나치게 엄격한 기준입니다. 현실적으로 제세동이나 기도 확보 등의 처치를 5초 이내에 완료하는 것은 어려우며, 가이드라인은 10초 이내를 목표로 설정하고 있습니다.
- 5번: 30초까지 허용된다는 설명은 명백한 오류입니다. 장시간의 압박 중단은 소생술의 효과를 현저히 저하시킵니다.

병원전 단계에서의 실무 적용

병원전 응급처치 현장에서 응급구조사는 제세동기 패드 부착, 리듬 분석, 제세동 시행, 백밸브마스크(BVM) 환기, 약물 투여 등의 모든 과정에서 팀원 간 역할 분담과 사전 준비를 철저히 하여 불필요한 중단을 방지해야 합니다. 특히 제세동 직전까지 가슴압박을 지속하고, 제세동 에너지 충전이 완료된 직후 즉시 제세동을 시행한 뒤 곧바로 압박을 재개하는 전략이 중요합니다. ^[1]

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
2025 Korean Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation: Part 4. Adult advanced life support.가이드라인Kim TY, Ahn GJ, Cha KC, Kim DH, Sohn Y, Song Y, Shim G, Kim DK, Oh Y, Wi J, Youn CS, Lee ML, Lee MJ, Lee BK, Lee BH, Lee J, Lee CH, Lee H, Jang Y, Jang YS, Jung YH, Jung WJ, Chung SP, Cho GC, Heo JS, Hwang SO. (2026) · DOI: 10.15441/ceem.26.073

가슴압박 중단 시간 최소화 전략2025 한국 심폐소생술 가이드라인 기반 실무 적용

모든 가슴압박 중단 시간은 10초를 초과하지 않도록 엄격히 제한해야 합니다. 이는 제세동, 리듬 분석, 인공호흡, 약물 투여 등 모든 처치 상황에 동일하게 적용됩니다.

중단 시간이 길어질수록 관상동맥 관류압이 급격히 감소하여 자발순환회복 가능성과 신경학적 예후가 저하됩니다. 압박 재개 후 적정 관류압에 도달하는 데에도 시간이 소요되므로 불필요한 중단은 치명적입니다.

실무 적용 시, 제세동기 충전이 완료될 때까지 가슴압박을 지속하고 충전 직후 즉시 제세동을 시행한 뒤 곧바로 압박을 재개해야 합니다. 팀원 간 역할 분담과 사전 준비를 철저히 하여 중단 시간을 최소화합니다.

주의

전문기도관리가 삽입된 경우에도 인공호흡을 위한 과도한 중단은 허용되지 않습니다. 10초 이내에 모든 처치를 완료할 수 있도록 지속적인 팀 훈련과 상황 인지가 필수적입니다.

가슴압박 중단 시간 — 심폐소생술 중 가슴압박이 중단되어 있는 시간을 의미하며, 이 시간이 길어질수록 관상동맥 관류압이 감소하여 자발순환회복 가능성이 낮아진다.
관상동맥 관류압 — 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥으로의 혈류를 유지하는 압력으로, 가슴압박 중단 시 급격히 감소한다.
자발순환회복 — 심정지 상태에서 심장이 자발적인 박동을 재개하여 순환이 회복되는 것을 의미한다.
전문소생술 — 제세동, 전문기도관리, 약물 투여 등 병원 전 또는 병원 내에서 시행되는 전문적인 심정지 치료 단계이다.
고품질 심폐소생술 — 적절한 깊이와 속도의 가슴압박, 최소한의 중단, 과도한 환기 방지 등을 포함하는 효과적인 심폐소생술의 핵심 요소이다.

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성인 가슴압박 중 중단 시간에 대한 설명으로 옳은 것은?

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