성인 가슴압박 중 중단 시간에 대한 설명으로 옳은 것은?

가슴압박 중단 시간은 10초를 넘기지 않아야 한다. 인공호흡, 제세동, 리듬 분석 등 모든 처치 시 중단 시간을 최소화하는 것이 중요하다.

[문제 해설]

정답 분석

정답은 2번 '압박 중단 시간은 10초를 넘기지 않아야 한다'입니다.

핵심 개념: 가슴압박 중단 시간의 중요성

심정지(cardiac arrest) 상황에서 고품질 심폐소생술(CPR)의 핵심 요소 중 하나는 가슴압박 중단 시간(hands-off time)을 최소화하는 것입니다. 가슴압박이 중단되는 순간 관상동맥 관류압(coronary perfusion pressure, CPP)은 급격히 감소하며, 압박 재개 후 적정 관류압에 도달하기까지 일정 시간이 소요됩니다. 중단 시간이 길어질수록 자발순환회복(ROSC) 가능성과 신경학적 예후가 저하됩니다.

2025 한국 심폐소생술 가이드라인 권고사항

2025년 개정된 한국 심폐소생술 가이드라인은 성인 전문소생술(ALS)에서 가슴압박 중단 시간을 10초를 초과하지 않도록 명확히 권고하고 있습니다. 이는 제세동 리듬 분석, 제세동 시행, 인공호흡 제공, 약물 투여 등 불가피한 중단 상황 모두에 적용되는 원칙입니다. ^[1]

오답 분석

- 1번: 인공호흡을 위해 20초까지 중단할 수 있다는 설명은 권고 기준을 초과합니다. 전문기도관리가 삽입된 경우를 제외하고는 인공호흡 제공 시에도 중단 시간을 최소화해야 합니다.
- 3번: 제세동 리듬 분석을 위해 15초까지 중단할 수 있다는 설명 역시 허용 기준을 벗어납니다. 리듬 분석과 제세동 시행 과정에서도 신속한 팀워크를 통해 중단 시간을 10초 이내로 제한해야 합니다.
- 4번: 5초 이내로 제한해야 한다는 설명은 지나치게 엄격한 기준입니다. 현실적으로 제세동이나 기도 확보 등의 처치를 5초 이내에 완료하는 것은 어려우며, 가이드라인은 10초 이내를 목표로 설정하고 있습니다.
- 5번: 30초까지 허용된다는 설명은 명백한 오류입니다. 장시간의 압박 중단은 소생술의 효과를 현저히 저하시킵니다.

병원전 단계에서의 실무 적용

병원전 응급처치 현장에서 응급구조사는 제세동기 패드 부착, 리듬 분석, 제세동 시행, 백밸브마스크(BVM) 환기, 약물 투여 등의 모든 과정에서 팀원 간 역할 분담과 사전 준비를 철저히 하여 불필요한 중단을 방지해야 합니다. 특히 제세동 직전까지 가슴압박을 지속하고, 제세동 에너지 충전이 완료된 직후 즉시 제세동을 시행한 뒤 곧바로 압박을 재개하는 전략이 중요합니다. ^[1]