성인 가슴압박

성인 심폐소생술에서 가슴압박과 인공호흡의 비율로 옳은 것은?

1 60회 압박 후 2회 인공호흡
2 30회 압박 후 2회 인공호흡 ✓ 정답
3 30회 압박 후 1회 인공호흡
4 15회 압박 후 2회 인공호흡
5 15회 압박 후 1회 인공호흡

해설

성인 심폐소생술에서 1인 구조자와 2인 구조자 모두 가슴압박 대 인공호흡 비율은 30:2이다.

같은 주제 다음 문제성인 심폐소생술에서 가슴압박의 깊이와 속도로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집[2026 1급 국시대비] 실전 문제로 끝내는 BLS(기본심폐소생술) 문제은행12,900원

응급구조학 전공과목과 병원전 처치 맥락에서의 심화 해설

성인 심폐소생술(CPR)에서 가슴압박과 인공호흡의 비율은 30:2입니다. 이는 구조자가 1인 또는 2인일 때 모두 동일하게 적용되는 표준 비율로, 2025 한국 심폐소생술 가이드라인의 성인 기본소생술(BLS) 권고사항에 명시되어 있습니다 ^[1].

30:2 비율의 병태생리학적 근거는 심정지 초기 단계의 생리적 특성에 기반합니다. 심정지 직후 혈중 산소 농도는 어느 정도 유지되므로, 초기에는 산소 공급보다 심장을 통해 뇌와 심장 근육으로 혈류를 보내는 것이 더 중요합니다. 가슴압박을 중단하면 관상동맥 관류압(CPP)이 급격히 떨어지는데, 이 압력이 다시 회복되려면 여러 번의 연속적인 압박이 필요합니다. 30회의 압박은 적절한 관류압을 생성하고 유지하기에 충분한 횟수이며, 2회의 인공호흡은 과환기를 방지하면서도 필요한 산소를 공급하는 최적의 균형점입니다.

병원전 응급처치 현장에서 이 비율이 중요한 이유는 심정지 환자 발생 시 초기 목격자가 시행하는 CPR의 질이 환자 예후에 결정적인 영향을 미치기 때문입니다. 119 신고 후 구급대가 도착하기까지의 시간 동안, 구조자는 가슴압박 중단 시간을 최소화해야 합니다. 30:2 비율은 압박-환기 전환 시 발생하는 불가피한 중단(hands-off time)을 줄이면서도, 지속적인 압박으로 인한 구조자의 피로도를 관리할 수 있는 현실적인 기준으로 설계되었습니다. 2025 가이드라인은 심정지가 의심되는 환자에게 반응 확인 후 즉시 119 신고 및 자동심장충격기(AED) 요청을 권고하며, 이후 호흡 확인 등 심정지 확인 절차를 수행하기 전에 이러한 신속한 신고 체계를 강조합니다 ^[1]. 이는 병원전 단계에서 생존사슬(chain of survival)의 첫 고리인 조기 인지 및 신고, 조기 CPR의 중요성을 반영한 것입니다.

국가시험 빈출 관점에서 오답 보기를 분석하면, 15:2 비율은 소아(영아 및 소아)에서 2인 구조자 CPR 시 적용되는 비율입니다. 성인에게 이 비율을 적용하면 가슴압박 중단이 과도하게 잦아져 관류압 유지에 실패하게 됩니다. 60:2나 30:1과 같은 비율은 현재 표준 가이드라인에서 권고되지 않으며, 특히 압박 횟수를 과도하게 늘리면 구조자의 피로로 인해 압박 깊이(5~6cm)와 속도(100~120회/분)의 질이 현저히 저하될 위험이 있습니다. 가슴압박의 질 저하는 생존율 감소로 직결되므로, 정확한 비율 준수와 더불어 압박 깊이, 이완, 속도의 질 관리가 통합적으로 이루어져야 합니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
2025 Korean Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation: Part 3. Adult basic life support.가이드라인Jang YS, Cho GC, Cho Y, Na SG, Kim DK, Kim TY, Sohn Y, Shim G, Jung YH, Oh Y, Youn CS, Lee MJ, Lee J, Lee CH, Jang Y, Chung SP, Cha KC, Heo JS, Hwang SO. (2026) · DOI: 10.15441/ceem.26.095

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